孕期胎心监测与宫缩观察指南：步骤、指标与注意事项

胎动，宫缩、胎心率变化

胎心率线，胎心率变异，加速，减速

【胎心图】

基本在绿色线范围内110-160之间，偶尔有超过160没事，只要呈现一个平稳的“波峰”，一般在20-30分钟里有3-5个波峰就通过了，散发性的加速是好的表现，如果是周期性加速和减速的情况（胎心往下掉）也是要注意的！

监测胎心的步骤如下：

1、选一个舒适的姿势

可以半靠或者坐着，要保持心情平静。

2、了解胎心的位置

不同的孕周对应的胎心位置是不一样的。孕24周前，周数越小，胎心越靠近耻骨，之后逐渐移至耻骨与肚脐之间。

3、准备耦合剂

在胎心探头上涂上一些的耦合剂，隔绝皮肤与探头之间的空气，减少噪音干扰。停留10-20秒，如果没有听到胎心，可慢慢调探头位置继续监测。

4、识别胎心音

胎心音持续且节奏较快，类似马蹄声。不同孕周的胎心范围也有所不同。

5、注意胎动规律

孕24-32周时，若右侧频繁感受到胎动，胎心一般在左侧；若左侧频繁感受到胎动，胎心一般在右侧。

【宫缩图】

基本看曲线没有出现规律性的高位，一般20以下是无宫缩，20-40是假性宫缩，60以上算是宫缩了，但是也要看是否是规律以及强度是不是持续升高和维持的时间来判断。

【注意事项】

1. 胎监前保持身体状态稳定（切勿刚爬完楼梯，刚到就马上开始做）自己的心率也要平稳稳定后再开始做；

2. 可以选择宝宝比较活跃的时段去预约（结合现在宝宝的胎动规律），或者带好巧克力or饮料和准备宝宝喜欢的音乐；

3. 保持一个舒服的姿势，持续做20-30分钟，可以侧躺也可以舒服的用抱枕垫，切勿不要扯到肚子；

4. 有条件的可以租一个胎监仪在自己家里做就好了，缓解孕晚期的焦虑，结果直接可以上传到系统给医生看，就不用每周往医院跑。