荔枝冻冻时间:2024-07-25 13:48:35来源:本站整理点击:
预产期前后两周内分娩(37-42周),都属正常。如在怀孕24~36周问出生则视为早产(早期产),而比预产期延迟者,即在第42周以后出生的情形,则为逾期产。
(—)顺产
顺产︰自然阴道分娩,具有减少产妇手术并发症,利于产后恶露排除,子宫复原等优点2、顺产适用对象:
产妇孕期体重与营养达到标准、如果整个孕期增加20千克以上,就有可能使宝宝长得过大,这时不宜选择顺产。此外宝宝的生长情况以及生产胎数也会影响分娩的方式选择。(同时还参考孕妇的年龄、自身体质等)
(二)剖宫产
1.剖宫产︰又称剖腹产2.剖宫产使用对象︰
高龄产妇,过期逾生产,宝宝过大,骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常以及多胎生产等情况。
(一)胎儿的下降感
初产妇在分娩前数周(约妊娠9个月入胎头进人骨盆时,可发现子宫底下降,有些孕妇会有尿频,阴部有压迫感或疼痛感,少数孕妇甚至在走路或翻身时感到不舒服。
(二)子宫不规则收缩
分娩前数周,子宫比较敏感,孕妇感到腹部一阵阵鼓胀起来,摸起来是硬的。接近预产期时。这种子宫收缩往往会有痛感,在夜间尤为明显。
(三)见红
正式临产前1-3天,阴道可排出少量血性黏液,这种情况称见红。
(四)阴道分泌物增多与阴道流水
分娩前3周左右,孕妇因体内雌激素水平增高,盆腔充血加剧,使阴道排出物增多,一般为水样,易与破水混淆。
(五)胎膜早破
因子宫收缩子宫内压上升,剥离的胎膜进入子宫颈口形成前羊水囊,当子宫内压升高到极度时,胎膜破裂,羊水流出,称为“破水”。
1、确定入院的时间
孕妇一般于临产后入院。临产时即正规宫缩5-6min/次,每次持续三十秒以上。要学会区分真假宫缩。真宫缩的特点是宫缩规律,问隔时间逐渐缩短,宫缩强度逐渐增加,宫缩痛在下腹部或腰部。假宫缩的特点是宫缩不规则,时间短。假宫缩时不必急于入院,以免在医院待产室吃不好、睡不好,而且会受其他孕妇影响,造成身心疲惫,影响自然分娩的信心。但是,也不能过晚入院,太匆忙容易发生意外,使分婉发生在家中或路上。
有阴道流水或出血多时,应随时入院。破膜后当胎头浮动或胎位不正时,易发生脐带脱垂,危机胎儿生命。应让孕妇立即停止走动,平卧,必要时还应抬高臀部,使用消毒的卫生巾。注意鉴别见红与阴道出血。阴道出血超过平时月经量,不是分娩先兆,可能是妊娠晚期出血,如前置胎盛等,是比较危险的情况,应立即入院,但少量阴道见红不必急于入院。
其他如胎动减少或消失,提示胎儿在宫内可能有缺氧的情况﹔突然剧烈头痛、视力模糊、悉心呕吐等症状,可能是先兆子痫等情况,均应立即住院。
2、入院护理
医护人员要了解孕好产前检查的情况、胎产次、孕产期等︰量体重,测体温、脉搏及血压,查尿蛋白,了解宫缩发动的时间、频率及持续时间、胎膜有无破裂、阴道有无流血:
确定胎位、测好胎心,做好记录:指定床位、介绍环境及作息时间,交待使用呼唤医护的方法,使之产生安全感。
3、待产时护理要点
主要是仔细观察产妇及胎儿对临产的反应,及时发现影响产妇及胎儿健康的早期征兆,发现异常情况立即通知医生进行处理。
(1)体温、脉搏、呼吸及血压。临产后体温应正常,脉搏呼吸可能稍有增加。如体温超过
37.5°C,脉搏超过100次/min,应及时处理。每4h测一次血压。
(2)观察有无阴道流血、流液及其他不适的症状,如有头星、眼花、头痛、呕吐、上腹部疼痛、异常宫缩、子宫过硬、产妇严重烦躁不安、呼吸困难等情况,发现异常后应立即报告。另外,发现破水时,要立刻听胎心,检查有无有无脐带脱垂,并记录破水时间、羊水性状及胎心率。
(3)活动。日间宫缩不强的孕妇可以下床活动,这样有利于宫口扩张及先露部下降。但有胎膜早破、阴道流血或用过镇静药的孕妇应卧床,以避免意外。
(4)饮食。临产后产妇大多没有饥饿感而不愿进食,但因为分娩时的体力需要,在宫缩间歇要鼓励产妇吃一些清淡而营养丰富的半流质饮食。
(5)注意尿量。临产后应2-3小时排尿1次,以防膀胱膨胙影响胎头的下降,如有尿潴留应及时导尿。
(6)清洁卫生。临产后产妇多汗,外阴由于羊水等使产妇感到不适,护理人员应协助产妇洗脸、洗手、梳理头发,及时换干净的衣服,必要时擦澡、洗外阴。为防止感染,注意消毒隔离制度,尤其是对胎膜早破的产妇。陪伴者应穿隔离衣及鞋套、戴隔离帽,护理前后应清洁双手。(以上仅供参考)
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