产妇骨产道异常怎么办

   【概述】
   骨盆径线如果存在过短或形态异常，导致骨盆腔的空间小于胎儿先露部能够通过的限度，阻碍胎先露部的下降，影响产程的顺利进行，这种情况被称为狭窄骨盆。狭窄骨盆可能涉及一个或多个径线的过短，也可能涉及单个平面或多个平面的同时狭窄。当某一个径线狭窄时，我们需要综合考虑同一个平面的其他径线大小，以及整个骨盆的大小和形态，以做出准确的判断。
   【诊断】
   在分娩过程中，骨盆是一个固定的因素。狭窄骨盆会对胎位和胎先露部的下降及内旋转产生影响，也会影响到宫缩。估计分娩的难易程度时，骨盆是一个重要的考虑因素。在妊娠期应检查骨盆是否有异常，是否存在头盆不称的情况，及早做出诊断，以便决定适当的分娩方式。
   对于诊断狭窄骨盆，我们可以从以下几个方面进行：
   1. 病史询问：向孕妇了解是否有佝偻病、脊髓灰质炎、脊柱和髋关节结核以及外伤等疾病史。如果是经产妇，还需要了解是否有难产史及其原因，新生儿是否有产伤等。
   2. 一般检查：测量孕妇的身高，如果低于145cm，应警惕小骨盆。观察孕妇的体型、步态是否有跛足、脊柱及髋关节有无畸形，米氏菱形窝是否对称，以及是否有尖腹和悬垂腹等情况。
   3. 腹部检查：
   (1) 观察腹部形态：注意尺测耻上子宫长度及腹围，通过B型超声观察胎先露与骨盆的关系。还可以测量胎头双顶径、胸径、腹径、股骨长度等，以预测胎儿体重，判断是否能顺利通过骨产道。
   (2) 胎位异常的诊断：如果骨盆入口狭窄，可能会导致头盆不称，胎头不易入盆，从而出现胎位异常，如臀先露、肩先露等。中骨盆狭窄则会影响已入盆的胎头内旋转，导致持续性枕横位、枕后位等。需结合临床检查进行综合判断。
   以上内容仅供参考，如需了解更多关于狭窄骨盆的知识，请咨询专业医生。下一页（第4页）有更多相关内容等待您探索。