儿童脑瘫的临床表现有哪些？造成脑瘫的因素是什么

1. 1~6个月宝宝的早期异常表现：

① 身体发软及自发运动减少

② 身体发硬，肌张力增高，好打挺，头背屈呈非对称性，有时头偏向一侧，双下肢硬直伸展

③ 反应迟钝及叫名无反应

④ 头围异常

⑤ 体重增加不良、吮吸无力

⑥ 固定姿势

⑦ 不笑

⑧ 手握拳

⑨ 头不稳定

⑩ 斜视

⑪ 不能伸手抓物

⑫ 身体扭转

2. 6~12个月宝宝的早期异常表现

① 不能翻身

② 不使用下肢

③ 不能独坐

④ 不能扶站

⑤ 不会与人再见

⑥ 使用脚尖站

⑦ 不能迈步

⑧ 流口水及吮吸手指

造成脑瘫的因素

出生前因素、围生期因素、新生儿期因素和遗传因素。其中围生期因素中又包括早产、产伤、缺氧、高胆红素血症等。早产只是其中的一项，足月儿也不能保证完全不会脑瘫，早产儿只是风险大一点。造成早产儿脑瘫的主要因素是脑缺氧和脑室内出血。

1997年法国发起了一项全国的早产儿研究，称为Epidemiological study on small Gestational Ages(EPIPAGE研究)，总共2667名孕周小于33周的早产儿。这项婴儿通过随访，发现Ⅰ级脑室内出血的婴儿脑瘫发生率为6.8%，Ⅱ级为8.1%。同期美国也做了一个大型的调查，显示脑室内出血Ⅰ级和Ⅱ级与没有出血的婴儿比较，脑瘫发生率没有差别，都再8-9%。这个脑瘫的发生率可能是脑白质损伤，而不是脑室内出血。如果通过磁共振排除脑白质损伤，Ⅰ级和Ⅱ级脑室内出血后脑瘫的发生率分别为0%和4%。

如果超早产宝宝出后没有长时间缺氧，脑出血级Ⅰ级或Ⅱ级，这种情况可以放心基本不会脑瘫。若是脑出血Ⅲ级、Ⅳ级或还有其他合并脑病，这种脑瘫风险还是很大的。Ⅲ级23% Ⅳ级37%，若是脑室内扩大需要引流或出现脑梗塞，脑瘫发生率超过60%。这种情况一般医生会告知可能预后不好，情况严重会建议你放弃。