珍爱健康：掌握子宫破裂的诊断妙招

孕妇对子宫破裂问题的忽视和无知可能会给自己带来很大的风险。子宫破裂可发生在妊娠后期、临产后多见，并且其症状轻易被忽视。当医生面对孕妇时展现出他们专业知识和冷静态度时，我们意识到了对于子宫破裂诊断重要性的关注。孕期子宫如何变化?

孕期子宫如何变化?

子宫是由肌肉纤维所组成的袋子。在怀孕期间，由于体内荷尔蒙分泌的影响，子宫会随着胎儿的成长而逐渐扩张。这种变化是相当大的，可以想象子宫由怀孕前有如小梨子的形状扩张成有如一个西瓜那么大，而其重量也由大约60克增至1000克，由此可以想见其变化是多么大了。

快速掌握子宫破裂诊断方法

腹部检查。

全腹出现腹膜刺激征，压痛、反跳痛及肌紧张。子宫完全破裂者，腹壁下清楚地扪及胎体，胎心消失。但当子宫不全破裂时，全身症状可不明显，而主要 表现为子宫破口处压痛。此时胎心音常消失或很弱。若破裂发生在子宫侧壁阔韧带两叶间，可形成阔韧带血肿，此时，宫底一侧可扪及逐渐增大且有压痛的包块。

诊断先兆子宫破裂

1、常见于产程长、进展缓慢、先露高子宫收缩强、痉挛、产妇易怒、呼吸急促、脉搏快、下腹痛、拒绝按压、子宫下部过度拉伸变薄变长。
2、病理性缩复环出现在子宫体和子宫下段之间，随着强烈的宫缩不断上升，子宫下段压痛明显。
3、 产妇膀胱充盈，出现血尿。
4、胎动频繁，胎心音不同。

b超检查

能清楚显示胎儿与子宫的关系及确定有无血肿的形成。估计腹腔内出血量等。

腹壁的变化

由于妊娠时腹壁肌肉长期受到妊娠子宫膨胀的影响，使肌纤维增生，腹部弹力纤维破裂，以致在分娩后腹壁呈松弛状。产后腹下区正中线的色素逐渐消退，紫红色妊娠纹变为白色。腹壁的紧张度可在产后6~8周恢复正常，部分产妇腹壁过度扩张，则可引起永久性的腹直肌分离。腹壁肌张力的恢复与产后腹肌锻炼、产次及营养有关。所以适当营养和产后运动可恢复或接近未孕前状态。