新生儿颅内出血原因是什么？

一、临床表现

1.缺血缺氧性颅内出血主要见于:早产儿。

2.产伤性颅内出血主要见于:足月儿

3.新生儿颅内出血脑脊液的特点:急性期为均匀血性和皱缩红细胞，蛋白含量明显增高，严重者出生24小时内脑脊液糖定量降低。

二、新生儿颅内出血的原因

缺血缺氧、产伤、脑血管发育畸形等。新生儿颅内出血往往会导致新生儿在出生后表现为头围增大、颅缝增宽、烦躁、过度兴奋、惊厥、面色苍白、前囟隆起、原始反射异常等症状。

1、缺血缺氧

新生儿缺血缺氧以早产儿多见，其次，产前胎儿窘迫、脐带绕颈、产后窒息等情况都容易引起新生儿室管膜、蛛网膜下腔出血和脑实质出血，表现为颅内出血。

2、产伤

新生儿产伤是指在分娩过程中，因为机械因素对宝宝和新生儿造成的损伤，胎儿头部挤压或设备损伤造成新生儿头部血管破裂，造成脑出血，多见于足月、巨大儿。

3、脑血管发育畸形

在胚胎期，因为外界不良因素或异常染色体，假如胎儿脑血管发育不良，就会造成新生儿颅内出血。一般伴随严重的头疼、恶心和作呕、颈部僵硬、昏厥，甚至死亡。

医治新生儿颅内出血一般采用用药治疗。苯巴比妥、地西泮等镇静药物适合于新生儿惊厥抽搐。新生儿颅内压高，可用呋塞米、剂量甘露醇降低颅内压。同时，可以用维他命K、维生素C或活血敏感、血凝酶等进行活血医治。此外，还可以使用一些脑代谢激活剂来激发、保持和恢复大脑神经细胞，降低化学物理因素对神经细胞的损害。切忌不断挪动有脑出血的新生儿，维持周边环境安静。

三、护理措施

1．绝对保持病室安静，减少噪音。使患儿侧卧位或头偏向一侧。护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，以防止加重颅内出血。

2．喂养不能进食者，应给予鼻饲。少量多餐，保证患儿热量及营养物质的供给，准确记录24小时出入量。

3. 15~30分钟巡视病房1次，每4小时测T、P、R、BP并记录。密切观察患儿生命体征、神志、瞳孔的变化，出现脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔不等大等圆、对光反射减弱或消失等症状，立即报告医生，并做好抢救准备工作。

【理解巧记】颅内压观察内容主要为各种神经系统症状。