早产宝宝的视网膜病变与眼底筛查

通常早产儿会给予氧气，而过量的氧气会损害早产儿的视网膜血管的正常生长，甚至形成异常血管，这些异常血管会减慢或阻止正常血管的发育，导致视网膜变形，甚至引起视网膜脱落。但事实上，大多数早产儿视网膜病变ROP在几个月内能够自愈，少数需要治疗，但也不用太担心，早期治疗可以使宝宝的眼底正常发育。

视网膜病变的不同阶段

ROP区域或位置（数字越大越轻）：即眼底发生病变的部位，第三区（血管最后形成的地方，在视网膜边缘周围）最不重要，其次是第二区（接近视网膜周围的地方），然后是第一区（视网膜中心，血管开始形成的地方以及视觉最清晰的中心位置）

ROP分期（数字越小越轻）：即视网膜现在的状态，处在血管已经生长（视网膜血管化）和血管仍未生长（视网膜未血管化）之间的那个阶段，代表严重程度

未出现ROP：血管正常生长发育，但尚未完全覆盖视网膜；

1期：出现血管生长暂时停止的白色分界线，将正常发育的视网膜与未发育的视网膜分开；

2期：白色分界线已被瘢痕组织的山脊代替；

3期：山脊变大，有新的异常血管生长，从视网膜表面向前延伸；

4期：异常血管牵拉视网膜，使其部分脱落，通常建议手术复位视网膜；

5期：视网膜完全脱落，宝宝会完全失明或只有光感，手术重新复位有时可以回复部分眼底功能。

总结：第一区的ROP必须治疗，如果只在1期或2期密切观察，二区通常在发展到2期或3期且伴随有症状是进行治疗，三区很少需要治疗。

眼底筛查过程

散瞳－局部浸润麻醉－眼底照相

1.使用复方托吡卡胺滴眼液进行散瞳，每5分钟滴一滴，进行6－8次

2.撑开眼睛，涂抹加替沙星眼用凝胶，仪器照相（此过程宝宝会哭闹，家长得按住宝宝的头和身体）

做完眼底筛查，眼镜周围会泛红，会慢慢消失，同时为防止炎症，回去后还需使用左氧氟沙星滴眼液。

注意在检查前禁食1小时！

五月于31+4周早产，无创呼吸机使用15天，共进行4次眼底筛查。

第一次：胎龄36+3周，右眼II区2期plus(-)，左眼未散瞳

第二次：胎龄37+3周，右眼II区2期plus(-)，左眼II区2期plus(-)

第三次：胎龄38+3周，右眼II区1期plus(-)，左眼III区1期plus(-)

第四次：胎龄40+3周，视网膜血管已经正常生长，顺利毕业，半年后眼科检查，防止出现ROP的并发症比如近视、斜视和弱视。

关注本站，分享备孕、孕期、早产、育儿等经验~