补充多种维生素可降低不良妊娠结局的风险

最近在《中国实用妇科与产科杂志》 中发表了一项关于妊娠期间补充多种维生素和妊娠结局的回顾性队列研究。该研究由四川大学华西第二医院妇产科刘星辉教授发起。本研究旨在探讨孕期补充复合维生素对不良产科妊娠结局的预防作用。已发表的研究论文指出，孕期服用复合维生素可显着降低不良妊娠结局的风险，在孕早期补充复合维生素尤为重要。

在这项多中心队列研究中，医生回顾性收集了在四家医院定期检查和分娩的孕妇的临床数据。纳入本研究的4家医院均按照《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》进行了常规补铁和贫血纠正治疗。根据孕期是否规律服用复合维生素分为服用复合维生素组和不服用复合维生素组；比较。

该研究共纳入8286 名孕妇，其中复合维生素组5301 例（64%），非维生素组2985 例（36%）。与怀孕期间未服用复合维生素相比，在任何怀孕期间服用复合维生素可显着降低缺铁性贫血（1.2% 对25.3%）和先兆子痫（0.5% 对1.2%）、巨大儿（3.8% 对4.8%）、产后出血的发生率（3.2% 对7.9%）。与孕早期未服用复合维生素相比，孕早期服用复合维生素可显着降低缺铁性贫血（1.3% 对17.6%）、先兆子痫（0.3% 对1.1%）和妊娠期肝内胆汁淤积症（3.4% 对5.3） 、产后出血（3.8% 对5.8%）、早产（3.7% 对5.4%）和低出生体重儿（2.7% 对3.7%）。

这项回顾性队列研究表明，与孕期不服用复合维生素相比，孕期补充复合维生素可显着降低不良妊娠结局的风险，孕早期补充复合维生素尤为重要。

本研究中，孕妇补充的复合维生素含铁60mg，已满足我国大部分孕妇对铁的需求。因此，孕期补充多种维生素对孕期缺铁性贫血有显着的预防作用。

怀孕是女人一生中的一个特殊时期。营养在整个怀孕期间至关重要。发育中的胚胎和胎儿的营养需求增加了孕妇对微量营养素（如叶酸、钙、铁、铜等）的需求，此前的研究也表明，营养素缺乏会导致产科并发症、并发症和胎儿出生缺陷。然而，由于缺乏此类临床资料，孕妇补充多种维生素的必要性时常可闻。此外，尽管孕妇和产妇对微量营养素的需求量很大，但实际服用的剂量往往不足以达到复合维生素和矿物质对不良产科妊娠结局的预防作用。