哪些孕妇不适合无痛分娩？

众所周知，硬膜外麻醉会增加女性分娩所需的时间。但一项新的研究表明，时间可能比之前想象的要长。

据英国《每日邮报》报道，美国加州大学的一项研究发现，无痛分娩确实大大延长了分娩时间。使用硬膜外麻醉的妇女比没有使用该方法来缓解分娩疼痛的妇女的分娩时间长2 小时。研究结果发表在期刊《妇产科》 上。

加州大学这项研究的主要作者Yvonne Cheng 博士说：“硬膜外麻醉的影响比我们意识到的要大得多，但只要宝宝在分娩过程中表现良好，妈妈也会试图分娩，所以不需要医生干预和准备剖腹产。”她认为，传统上接受过硬膜外麻醉的产妇一般需要一个多小时才能分娩，这是因为她们感受不到宫缩，而且因为麻醉的缘故，她们也很难察觉自己是否在积极推动宫缩。宝宝出来了

Cheng 比较了旧金山42,000 多名1976 年至2008 年间分娩的妇女。大约一半的妇女接受了硬膜外麻醉，而另一半则没有。结果发现，95%没有使用无痛分娩的初产妇会在3小时20分钟内将宝宝推出产道。相比之下，对于接受硬膜外麻醉的女性，大多数分娩时间约为5 小时40 分钟。对于生过一个孩子的女性，如果不采用无痛分娩，1小时20分钟内就会生下宝宝。对于无痛分娩的多产妇女来说，这个时间需要4小时15分钟。总体而言，研究人员发现，在分娩的第二阶段，接受硬膜外麻醉的母亲多花了两个小时。

第二产程，又称胎产期，是从宫口完全张开到胎儿娩出。初产妇1-2小时左右，经产妇1小时以内，有的只需几分钟。在英国，初产妇产后超过2小时，经产妇产后超过1小时，医生会考虑介入，改为剖宫产。

不是每个孕妇都适合无痛分娩

我们所说的无痛分娩是硬膜外麻醉。在过去的20 年里，硬膜外镇痛一直是最常用的分娩镇痛方法。在分娩的第一阶段，当产妇头脑清醒时，麻醉师将注射针头插入产妇背部一定深度，大约腰高，然后通过针头插入一根很细很软的导尿管。产妇硬膜外腔，在脊柱硬膜外腔注入麻醉剂，阻断产妇腰部以下痛觉神经传导，大大减轻分娩疼痛，产妇可以正常活动，轻松完成分娩过程和快乐。

除了一些产科急症、背部损伤感染、腰椎畸形或既往手术、产前出血、休克和血液凝固问题外，“无痛分娩硬膜麻醉”大多数产妇都可以使用。特别怕痛的初产妇，以及因子宫强烈收缩而产生剧烈分娩疼痛的产妇。

无痛分娩虽然好，但也不是每个人都适合。有阴道分娩或麻醉禁忌症的准妈妈不能使用这种方法。如果血液凝固异常，则不能使用此方法。妊娠合并心脏病、药物过敏和腰部外伤史的准妈妈应咨询医生，由医生决定是否可以进行无痛分娩。