如何护理会阴切开伤口

分娩过程中，会阴部可能会受到不同程度的损伤，而大多数孕妇也会面临会阴切开的问题，因此会出现各种各样的问题。

更准确地说，应该叫“会阴切开术”。切口的方法有左切口、右切口和正中切口三种。左侧切口最常见。会阴切开术是否应该常规是有争议的。但通常，有会阴切开术的指征。

如果不进行会阴切开术，助产士在分娩时应保护会阴部，减少软产道撕裂；因此，当分娩进入第二产程时，孕妇的配合程度也与会阴裂伤程度密切相关，应进行《享受快乐分娩》和《拉玛泽减痛分娩》班的系统学习和训练。

1.会阴切开术

1、会阴切开术适应症： 母亲因素：外阴炎症、会阴体过大或过短、第二产程延长、外科助产（吸引器、产钳）、孕妇并发症（妊娠期高血压综合症等） .来自胎儿的因素：巨大儿、早产儿窘迫（胎心率异常、羊水污染）.

2、侧切口步骤： 首先，接生的助产士上台。如有侧切口指征，先行局麻和阻滞麻醉；婴儿头顶，即在子宫收缩的间歇期，孕妇未大力休息时。不再内缩，估计做会阴切开的时候短时间（10分钟左右）胎儿就可以娩出，左侧多见。切口的长度约为3-5cm。切开后，压迫纱布止血。当出血活跃时，需要结扎止血。 * 切边时，孕妇需要稍微向下配合。

2. 会阴侧切术后护理要点

1.保持正确的卧位：如果切口在左侧，应采取右侧卧位或仰卧位，以免恶露污染伤口。

2、保持外阴清洁干燥： 1）及时更换卫生巾； 2）护士会在24小时内为产妇洗两次会阴部； 3）上完厕所后，有条件的话用流水（冲洗池）冲洗会阴部；便后擦拭时从前向后擦拭，以免污染伤口；

3、尽早做缩肛运动，促进盆底组织、会阴组织和产道的恢复；

4. 伤口肿胀，排除感染可做理疗，也可外敷含75%酒精或50%硫酸镁的棉纱布，促进水肿吸收；

5、一般4天左右拆线，羊肠线需要慢慢吸收，恢复需要1个月左右；

6.性生活通常在产后2个月左右恢复。温馨提示：产后有侧切的妈妈常常不敢大小便，生怕伤口破裂。一般情况下，不会出现这种问题。

另外，缝合伤口时，阴道口是用肠线缝合的，不需要取出。有的妈妈认为线没有拆掉；当肠道被吸收到一定程度时，线就会松开。把它拉出来。

3.了解异常伤口

1、伤口血肿：多发生在会阴切开2小时以内，这也是产妇产后要在产房观察2小时的原因之一。血肿发生后，主要表现为伤口剧烈疼痛和肛门肿胀感。这时需要拆开，清除血肿，结扎出血的血管，再次缝合。大部分伤口都能正常愈合。

2、伤口感染：感染四大症状—— 红、肿、热、痛；有硬结、波动感，挤压时有脓性分泌物流出；这时需要拆除缝线进行清创，然后进行理疗，或用1：5000高锰酸钾（PP）温水坐浴；必要时使用抗生素。

3. 伤口裂开：有些伤口在拆线后会裂开。如果伤口是新鲜的，可能会再次缝合，但大多数治疗方法与感染伤口相似。了解侧切口的相关知识，可以消除您的顾虑和恐惧。只要注意产后伤口护理，就会恢复如初。