持续性枕后位,枕横位常可导致

   在分娩过程中，胎头可能会以枕后位或枕横位开始衔接。随着胎头的下降，其枕部在强有力的宫缩作用下，大多数情况下能够向前旋转135度或90度，顺利转成枕前位实现自然分娩。有5%至10%的胎头，其枕骨无法顺利转向前方，即使在分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方，这种情况被称为持续性枕后位或持续性枕横位。
   这种问题的出现并非偶然，其背后有多重原因。
   1. 骨盆异常：骨盆的形态和大小是胎头能否顺利旋转的重要因素。特别是男型骨盆和类人猿型骨盆，这两类骨盆的特点是前半部较狭窄，不利于胎头枕部衔接，而后半部较宽，胎头容易以枕后位或枕横位衔接。这也常常伴随着中骨盆平面和骨盆出口平面的狭窄，导致胎头难以在中骨盆平面内向前旋转。
   2. 胎头俯屈不良：持续性枕后位、枕横位的胎头俯屈不良。由于胎头以枕额径（11.3cm）通过产道比枕下前囟径（9.5cm）多出1.8cm的长度，这影响了胎头在骨盆腔内的旋转。当胎头以枕后位衔接时，胎儿脊柱与母体脊柱接近，这也不利于胎头的俯屈。而当胎头前囟转至前方或侧方时，胎头枕部则转至后方或侧方，从而形成了持续性枕后位或持续性枕横位。
   3. 子宫收缩乏力：子宫收缩乏力不仅影响胎头的下降、俯屈和内旋转，还容易引发持续性枕后位或枕横位。反过来，持续性枕后位或枕横位也会导致胎头下降受阻，从而容易引发宫缩乏力。这两者之间的关系是互为因果的。
   4. 头盆不称：当胎头与骨盆的尺寸不匹配时（即头盆不称），骨盆腔的容积会显得相对较小，这会阻碍胎头的下降和内旋转，从而导致持续性枕后位或枕横位的问题。
   5. 其他因素：一些其他因素如前壁胎盘、膀胱充盈以及子宫下段的宫颈肌瘤等也可能影响胎头的内旋转，从而导致持续性枕横位或枕后位的情况出现。