当床垫出现以下情况时可能需要更换：一是睡眠质量明显下降，经常在睡眠中感到不适、腰酸背痛，且排除其他身体和环境因素；二是床垫表面有严重的凹陷，深度超过 2 - 3 厘米，影响身体的正常支撑；三是床垫出现异味、发霉或有明显的损坏迹象，如弹簧外露、乳胶层破裂等；四是床垫使用时间超过 8 - 10 年，即使没有上述问题，也可考虑更换以保证睡眠健康。
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