如何识别可能发生先兆子痫的高危孕妇？

近年来，因妊娠先兆子痫引发的母婴死亡、医患纠纷等事件也频频见诸报端。子痫前期作为孕期严重并发症，严重威胁孕产妇安全和婴儿健康。因此，如何在保证母婴安全的同时，提高妇女的生育率，实现优生优育，成为社会各界关注的热点话题。

子痫前期是导致孕期孕产妇和胎儿死亡及并发症的主要原因之一，在世界范围内的发病率约为所有妊娠的3%-5%。随着子痫前期的不断加重，可诱发子痫，出现抽搐。全世界约15% 的早产和42% 的孕产妇死亡是由先兆子痫引起的。

目前子痫前期的病因尚不完全清楚，可能与炎症免疫过度激活、血管内皮细胞损伤、遗传因素、营养缺乏、胰岛素抵抗等因素有关；还可引起全身小血管痉挛、内皮损伤和局部缺血，导致全身各系统和器官的血液灌注减少，从而对母体和胎儿造成伤害。

国际和平妇幼保健院程薇薇教授指出：“子痫前期发展迅速，即使是健康孕期的孕妇也会出现症状，唯一的治疗方法就是及时终止妊娠。因此，及早识别子痫前期的风险是非常重要。通过密切监测和预防患者，最大限度地减少严重疾病的发展并安全地延长妊娠，这可以有效降低孕妇的住院率和死亡率。”

研究发现，孕妇血液中含有抗血管生成因子和促血管生成因子，它们的比例更能反映胎盘血管的生长情况，这与子痫前期的发生密切相关。目前，Roche Diagnostics Elecsys Preeclampsia Test 测量的是这两个因素的比值，仅需18 分钟即可得出结果。与传统方法相比，它可以更准确地识别出可能患有先兆子痫的高危孕妇。

程薇薇教授说：“在评估蛋白尿和血压的基础上，联合检测这两个因素的比值，可以帮助我们更好地预测患病风险，及早发现和干预高危人群，确保安全。建议初次怀孕、前次妊娠有先兆子痫、有先兆子痫家族史、年轻孕妇或40岁以上、多胎妊娠、肾病或高血压、肥胖孕妇、产后孕20周，每周A先兆子痫检测。”