乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染病，它可以通过血液、性接触或从感染母亲到婴儿的方式传播。对于女性来说，乙型肝炎的存在可能会对她们的生育能力和孕期健康造成影响。
在怀孕期间，女性的身体会经历许多变化，包括荷尔蒙水平的变化和免疫系统的调整。这些变化可能会影响乙型肝炎病毒的复制和传播。此外，怀孕期间的高代谢率和营养需求也可能增加肝脏的负担，使其更容易受到病毒的攻击。
对于已经感染乙型肝炎病毒的女性来说，怀孕期间可能会出现肝功能异常，如肝酶水平升高、黄疸等症状。严重的情况下，肝炎活动可能导致肝衰竭，甚至危及生命。此外，乙型肝炎还可能增加孕妇出现其他并发症的风险，如妊娠高血压、子痫前期和肝性脑病等。
乙型肝炎病毒的母婴传播是一个重要问题。在未采取预防措施的情况下，大约90%的新生儿可能会在分娩过程中或分娩后的短时间内感染乙型肝炎病毒。这种母婴传播主要通过接触母亲的血液和体液进行。一旦新生儿感染乙型肝炎病毒，他们就有可能发展成为慢性感染，这将增加他们未来发展为肝硬化或肝癌的风险。
为了降低乙型肝炎病毒的母婴传播风险，医生通常会推荐对所有孕妇进行乙型肝炎病毒筛查。如果检测结果呈阳性，医生会根据具体情况制定治疗计划。在某些情况下，医生可能会建议使用抗病毒药物来降低病毒载量，从而减少传播给胎儿的风险。此外，医生还会建议在分娩过程中采取适当的预防措施，如使用无菌设备和避免不必要的接触。
对于那些希望怀孕的乙型肝炎病毒携带者来说，医生通常会建议在计划怀孕前进行全面评估。这包括评估肝功能、病毒载量以及是否存在其他并发症。根据评估结果，医生可能会调整治疗方案以优化母体和胎儿的健康状况。在怀孕期间，医生会密切监测母亲的肝功能和病毒载量，以及胎儿的发育情况。
我国每年约有2000万妇女生育，其中200万是原感染乙肝病毒的妇女（乙肝病毒携带者）。不可避免地，他们中的一些人会因怀孕而患上乙型肝炎和转氨酶升高，而不再是乙型肝炎。这种病毒携带状态称为妊娠期乙型肝炎，或孕妇乙型肝炎。此外，还有一些孕妇原本没有感染乙型肝炎，但怀孕后意外感染了乙型肝炎病毒。这也称为妊娠乙型肝炎。因此，孕妇患乙型肝炎在临床上并不少见。
乙型肝炎对怀孕有什么影响？
怀孕期间，孕妇肝脏的负担会增加。分娩时的疲劳、出血、手术和麻醉都会加重肝脏损伤。另外，怀孕期间内源性雌激素的产生显着增加，雌激素必须在肝脏中灭活，这无疑增加了肝脏的负担。
对于肝硬化患者来说，由于妊娠期血浆容量和心排血量增加，容易发生上消化道出血。另外，怀孕期间全身血液处于“稀释”状态，血清白蛋白水平相对较低，容易出现水肿、腹水等情况。和腹膜炎。
至于乙肝对怀孕的影响，乙肝怀孕除了早产率较高外，没有其他影响；
婴儿的成活率取决于分娩时胎儿的成熟程度，与母亲的病情没有直接关系。如果妊娠期间出现肝炎活动，可能会发生早期流产、早产、死产、新生儿窒息等不良后果，且更容易发生在孕晚期。
由于怀孕本身就会增加肝脏的负担，而肝炎的活动可能会中断或失败妊娠，因此患有乙型肝炎的准妈妈在决定怀孕时必须进行乙型肝炎病毒标志物和肝功能检查。一般来说，急性乙型肝炎患者不建议怀孕。对于慢性乙型肝炎病毒感染者和非活动性乙型肝炎病毒携带者（肝功能正常、“小三阳”、HBVDNA水平低者）、肝炎活动者怀孕期间很少见，而且对胎儿的影响极大。微观上，母婴传播率较低。
对于慢性感染的活动性肝炎患者甚至肝硬化患者来说，怀孕时必须控制肝炎活动度，以免进一步加重肝脏负担，甚至危及生命的肝功能衰竭。
