大热天 孕妇要注意“三防”

近期气温持续回升。对于已怀孕、即将分娩的准妈妈来说，热天要注意“三防”。此外，要想安全顺利地战胜高温，还需要保持规律的生活，注意避暑降温，避免暴饮暴食，不吃变质不洁的食物，保持环境干燥通风，如有不适及时就医。

第一道防线是防暑。孕妇的新陈代谢率增加，在孕晚期可比孕前提高15%-20%，因此会产生更多的热量；同时，一些准妈妈在孕期胃口很好，但不注意饮食控制，导致体重增加，皮下脂肪增多。它很厚，影响散热，所以孕妇特别容易中暑。一旦中暑，轻者可出现恶心呕吐、胸闷心悸，重者可出现高热、晕厥。大量失水造成的脱水也会威胁到孕妇和胎儿的生命。孕妇首先要注意房间的凉爽和通风，不要长时间呆在人多、热的地方。尤其是有计划户外活动的准妈妈，要尽量避开中午炎热的时间。其次，多喝水，准备一些温凉的绿豆汤等防暑降温饮品。有些孕妇喜欢吃冰淇淋降温。事实上，冰淇淋中含有大量的黄油和糖分，热量高，会产生更多的热量。

第二道防线是胃肠炎。高温闷热，蚊蝇滋生，放在那里的蔬菜米饭很快就会变质。另外，很多孕妇喜欢吃生冷食物。如果不注意清洁和消毒，很容易感染肠道致病菌。凉拌西瓜绿豆汤是每个家庭防暑的必备品，但如果一次吃多了，肠胃会过度受寒刺激，也会“情绪化”，发展为非传染性胃肠炎。腹痛、呕吐和腹泻是胃肠炎的常见症状，有时还伴有发烧。孕妇一旦患上肠胃炎，医生在用药上就会感到进退两难，有些止吐药有致畸作用。孕妇本身也常有大便干结，服用止泻药很容易转为便秘。更严重的是，肠胃炎期间肠道蠕动增加，有时会引发子宫收缩，导致流产或早产。预防肠胃炎，合理饮食是关键。

第三道防线是预防感冒发烧。夏季也是呼吸道传染病的高发季节。孕妇抵抗力较低，更容易感染。研究表明，病毒感染和高烧本身就有致畸作用，妊娠晚期发热还会引起急性胎儿宫内窘迫，甚至死胎。如果病情发展成支气管炎，频繁、剧烈的咳嗽可能会引发宫缩或胎膜早破。如果发生肺炎，影响气体交换，可引起低氧血症，导致胎儿缺氧。与急性胃肠炎一样，可用于治疗孕妇呼吸道感染和发烧的药物范围也很窄。 作者为李怀芳教授（上海同济医院妇产科主任）