难产：谁有权决定保护大人还是保护孩子

手术室外，医生问着急的丈夫：“情况危急，是保护孩子还是保护大人？”

家住广州的梁先生最近又添了一个女儿。因为羊水过早破了，妻子进产房时已经昏迷不醒。医生让梁先生签一份“万一发生意外，是保护大人还是保护宝宝”的决定书。

虽然最后没有出事，但梁先生觉得自己受到了很大的伤害。他说：“当时脑子一片空白，再说大人小孩都没事，医生为什么要吓唬我们，让我们受苦呢？”很危险，要不要保护大人？还是孩子？”医院有必要让产妇家属做出这样的选择吗？而作为孕妇，难免会想：“这个时候我的人生会不会由别人来决定呢？”

记者调查：公立和私立医院情况不同

产房外“保护大人还是保护孩子”的抉择，让产妇的家人举步维艰。那么，医院是出于怎样的考虑，让家属做出这样的选择呢？记者采访了广州多家医院发现，并不是每家医院都会允许产妇家属做出这样的选择。一般而言，公立医院坚持以“妈妈的安全”为原则，而私立医院则会更加关注医疗纠纷。大多数家庭成员将被要求签署此类“知情同意书”。

省妇幼保健院：院方将尽力避免家属做出这样的选择

“在我们医院，这种情况几乎不会发生。”广东省妇幼保健院副院长陈云斌在接受记者采访时说。 “如果母亲因怀孕或分娩而有生命危险，医院会尽最大努力首先挽救母亲的生命。因为如果不这样做，不仅在生命伦理学上是不合理的，但是对于刚出生的宝宝来说也是不合理的。好。妈妈自身的系统也是最先保存自身供给的“身体。还可能伴有严重的疾病。除非母亲送院时已经严重昏迷，或者因车祸不值得抢救，否则医院会选择保护大人。”

广州医科大学第三医院：本着“妈妈安全，宝宝第一”的原则

广州医学院第三附属医院妇产科副主任李英涛告诉记者，这家医院绝对不会出现让家属选择保护大人还是保护孩子的情况。 “在实际操作中，我们会本着‘妈妈安全、宝宝第一’的原则，确保母子安全。除非妈妈遇到自己生命无法挽救的情况，否则妈妈的生命安全是第一位的。”不允许家庭成员做出‘保护大人还是保护孩子’的艰难决定。”

私立妇产医院：几乎每一位准父母都会经历这样的选择

“在我们医院，每一位即将进入产房的准妈妈都要签署这种‘知情同意书’。一般来说，只有即将生产的宝宝的父母才有资格签署同意书。” .在同意书上签字，生产过程中尽量避免签字。”广州一家民营医院办公室主任王先生告诉记者。

“患者家属的知情同意是医疗行业规章制度的要求。无论多么简单的医疗手术，只要可能对患者造成伤害，医生都必须征求患者的意见或“他的家人。因为医疗手术有其特殊性和复杂性，同样的手术在不同的病人身上可能会产生不同的结果。通过签字同意环节，医院可以采取主动，帮助减少以后可能出现的纠纷。”王老师认为，随着公民法律意识的不断增强，这种情况会越来越普遍。

争议：谁有权签署“手术同意书”？

记者在采访中发现，如果在实际操作中出现危及产妇生命的急症，且短时间内无法与产妇家属达成共识，大部分医生都会按原则处理。最大程度保障妈妈的安全。然而，一些医院在产妇分娩过程中无法为自己做出选择的情况下，征求家属同意选择“保护大人还是保护孩子”的做法引发了很大争议。

患者：让别人决定自己的生命权是不合理的

大部分接受采访的孕妇表示相信自己的丈夫会选择“宝大人”。不过，也有人提出质疑：如果丈夫“传宗接代”是自私的，或者夫妻关系不好，或者母亲昏迷，直系亲属都不在身边，会不会让别人决定母亲的命运有多可怕？一些接受采访的女性读者表示：“难产是对女性权益的侵犯，在母子难以保障的情况下，仍然允许家庭成员选择‘保护大人还是保护孩子’。” .这是对妇女权利的侵犯。

医院：避免医患纠纷，需按规矩办

要求家属签字同意“保护大人还是保护孩子”的医院认为，他们是严格按照国家相关法律法规办事的。根据卫生部、国家中医药管理局2002年9月1日实施的第《病历书写基本规范》号，“需要患者书面同意的医疗活动，患者应当签署同意书。患者没有充分的民事行为能力人因病不能签字的，由其近亲属签字。”

院方坚称：“《病历书写基本规范》是根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规制定的，目的是为了保证医疗质量，防止医疗事故的发生。”家属符号。

专家意见：可考虑术前公正性

针对“保护大人还是保护孩子”的争论，谈华林律师认为：“生命健康权是产妇的人格权，其决定没有法律依据。”

谭华林认为，医生要求患者签署“知情同意书”，对于患者维护自身合法权益具有一定的积极意义，也避免了一些过程中的医疗纠纷。不过，在“近亲属签字”部分的规定也存在明显漏洞：如果重症孕妇已经昏迷，那么由丈夫签字，很难保证“留守”的情况。孩子第一”。

专家举了一个例子：“上海一位准妈妈突发难产，情况紧急，但丈夫出差，女方父母不在上海，当时医生第一时间通知男女双方父母，女方父母第一时间赶往上海，但需要四五个小时左右才能到达，但医院需要

要在一个小时内立即签字做手术，否则母子都保不了。当时在医院的只有男方父母，医生问男方父母‘保孩子还是保大人？’男方父母在未通知男方和女方父母的情况下，选择了‘保孩子’，结果，这位母亲不幸身亡，而她的孩子保下来了。”“也许这样的案例比较极端而且并不多见，但只要出现一次，对于产妇本身来说都是不公平的。”

因此，接受采访的专家认为，对高危产妇手术进行术前的公证是较好的解决问题的办法。“这样既可以满足患者的知情权，又能够消除医务人员的后顾之忧，使双方共同承担责任和风险。”专家同时提醒待产的准爸妈，如果产妇本身已经存在较大的安全生育风险，最好把这种决策提前商定好，在产妇身体、精神状态较好的情况下签署知情同意书。

在母亲和尚未出生的胎儿的生命只能保全其一时应该如何抉择？我国大部分学者认为，母亲的“生存权”大于胎儿出生的“出生权”。因为“出生权是生存权的延续。”“保大人还是保孩子”的问法也不是只有在中国才有，事实上国外许多国家也照此行事。

在美国，“保大人还是保孩子”的询问通常是在临产前进行的，在只能保全其一的情况下，由母亲来做选择。也有一些国家承认胎儿生命权的空间更大。

美国早期的判例则倾向于保护胎儿，法院经常许可强制输血，甚至许可为了抢救胎儿的生命不顾孕妇的反对实施大手术。

在意大利，参照《阿根廷民法典》的规定，把胎儿叫做“有待出生的人”，与“具体存在的人”对立。所以，胎儿的生命权得到了重视。

迪拜的法律则规定，如果母亲在车祸中误伤胎儿导致流产，需要被判处“误杀罪”。对造成胎儿死亡做出的罚款是造成一名妇女丧生的罚款的10%，大约为5500美元。(冯秋瑜)