孕妇需要会阴切开术吗？

孕妇分娩时，阴道内层粘膜皱襞充分展开，中间肌层充分扩张，胎儿才能离开子宫，穿过阴道，来到人间。

虽然阴道的解剖生理特点有利于胎儿的顺利娩出，但实际上，当直径10厘米左右的胎头娩出时，如果没有助产士的帮助保护会阴部，产妇会阴肯定会很多。不同程度的撕裂伤。一旦发生裂伤，分娩后会留下不同程度的后遗症。

例如，有的女性因阴道和会阴部严重受损而出现子宫脱垂，甚至撕裂肛门括约肌和直肠，造成大便失禁，非常痛苦。如果能及时进行会阴切开，就不会出现上述后遗症，对母体和胎儿都有好处。临床上，有以下情况的女性需要进行会阴切开术。

1、会阴部弹性差，阴道口狭窄，或者会阴部发炎水肿，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重撕裂。

2、胎儿较大，胎头位置不正，产力不强，胎头卡在会阴部。

3、35岁以上高龄产妇，或高危妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合症等，以减轻产妇体力消耗，缩短产程，减少威胁分娩的母亲和婴儿，当胎头下降到会阴部时，进行会阴切开术。

4、宫口充分扩张，胎头偏低，但胎儿明显缺氧，心率改变异常，或心律不齐，羊水混浊或混有胎粪。

5. 产钳分娩。

一切都一分为二。会阴部前部紧贴阴道，后部紧邻肛门，细菌较多。因此，会阴切开术不是无菌手术。而且，阴道内还有很多细菌寄生虫。

如果胎膜早破，产程延长，阴道和会阴部常有炎症水肿，则阴道切口愈合可能较差。再加上产后排便、恶露排出，切口也会被污染、发炎。因此，会阴切开术后要保持局部清洁卫生，每次排便后立即用清水清洗，以免污染和受伤。