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时间:2024-01-21 06:17:51来源:本站整理点击:
癫痫是一种慢性神经系统疾病,在我国又有“羊角疯”、“羊癫疯”之称。从婴儿期至老年期均可发病,更让人担忧的是,有数据显示我国只有近一半的癫痫患者得到了正规治疗。由于其病程长、致残率高,加上治疗的不规范,给患者躯体、心理、家庭乃至社会都带来了沉重的负担。
为什么会得癫痫?
很多患者会纳闷:我祖祖辈辈都没得过这个病,怎么我会突然得了癫痫呢?其实,遗传因素导致的癫痫在所有癫痫病人中占比是很低的,大部分病人是散发病例。有些病人通过头颅核磁共振发现,比如脑炎、脑肿瘤、脑血管畸形、脑皮质发育不良、脑出血、脑梗死、海马硬化等等(部分病因可以通过手术治疗),也有一部分患者磁共振正常,找不到结构性病因,称为原发性癫痫或隐源性癫痫。也就是说,即使找不到病因,也不影响癫痫诊断。
癫痫发病时有哪些症状?
癫痫病发病有什么症状一、癫痫小发作的表现:癫痫小发作又称失神发作,典型的表现为病人有短暂意识丧失,大多数意识完全丧失,偶尔意识障碍较浅,对周围有所了解,能听见问话,但不能回答。多数每次发作2-15秒,不超过1分钟,每日数次至数十次。突然发生,突然终止。表现为言语及活动突然中断,两眼凝视,偶尔上翻,有时面色苍白,无先兆。手中持物落地,有时打碎饭碗,发作停止后,继续原来的活动。
癫痫大发作可分四个时期:
1.先兆期:有头晕、胃部不适。
2.强直期:突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直,由于隔肌痉挛,病人发出羊羔样吼叫,面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停,持续数十秒不等。
3.阵挛期:羊癫疯发作时,患者全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁,一般持续1-3分钟。
4.恢复期:一般要数十分钟才能清醒,病人对发作过程不能回忆,全身疼痛、乏力。个别病人在恢复期有狂燥、乱跑乱叫、打人毁物等情况发生。
癫痫发作没有立即中止发作的办法!
目前,无论是用手强按患者手足、掐按人中还是临时灌药等都无法缩短发作时程、减少发作强度。相反用手指刺激人中和合谷等穴位反而容易掐伤皮肤,严重者可留下疤痕;往嘴里塞东西,这更是禁止的错误做法。
因为即使是全身强直阵挛发作的癫痫病人,由于身体具有自我保护的机制,也很少出现咬伤自己的情况,就算咬伤舌部也不严重。但是,这种保护机制并不会保护别人,因此偶有发生病人咬伤施救者手指的情况,甚至可以咬到骨折。
此外,癫痫发作时牙关紧闭力量很大,有的施救者强行硬掰病人的嘴往里头塞东西,可导致下颌骨等骨折、关节脱臼,还有把病人牙齿都撬烂的。还有就是塞入病人嘴里的东西容易被误吸到气管里,有可能导致窒息;而强行按住病人抽动的肢体,若按压得力度控制不当,可能会造成患者软组织损伤、关节脱臼、骨折等二次损伤,如大腿股骨骨折等。
事实上,除了持续状态,每个患者的癫痫发作持续时间相对固定,多不会超过5分钟,发作强度也会自行减弱、逐渐平息,目前尚无发作时的临时措施能立即中止发作。
正确处理:让病人安全的抽动5分钟
2010年心肺复苏指南中有关癫痫发作的指南指出,癫痫发作现场处置两大原则:确保气道开放和防止受伤。约90%的癫痫发作可以在5分钟之内自然缓解,因此建议周围的人要保持冷静,在保护病人不受伤的情况下,让病人安静地抽5分钟即可。
正确方法,请大家记住:“三不”“二保护”
“三不”
不要强行约束病人;
不用强行按住病人;
不要强行塞入异物。
“二保护”
保护病友的头部以及身体的安全,让病友发作期间不致意外;
保持病友呼吸道的畅通。
相反,癫痫发作该保持他的呼吸道顺畅;不要立刻喂食饮料或药物,即使病友苏醒后,喂食或吃药都是不必要且非常危险的动作,病人此时需要的是休息。此时最好的姿势是让病友侧躺、松开衣物。如果上衣扣子太紧,可以帮他解开。
总之,救护者要做的就是始终陪护在癫痫患者身边,保护好病人的安全,直到确定癫痫发作结束或医疗专业人员到达。
何时需要拨打120?
大多数癫痫发作持续时间都不长,而且意外风险比较低,不需要医疗援助。但在下列情况下,
需要获得紧急帮助:
1.发作时间超过五分钟
2.一天出现数次发作并且间隔时间很短
3.呼吸困难或有窒息风险
4.癫痫发作期间导致外伤
5.水中出现发作或孕期发作
特别提醒:患者发作时,许多家属往往乱作一团,殊不知此时记录的发作视频资料是珍贵的病史资料,对医生的诊断、抗癫痫药物选择和预后判断都具有重要意义,对患者病情很有帮助。因此,在保护好患者的同时,应积极记录发作时的视频资料,如果没有记录视频的条件,也应该用描述性文字记录发作时间、发作表现、持续时间等,作为就诊时重要的病史资料供医生诊疗参考。
治疗癫痫的常见方法有哪些?
1.药物治疗癫痫
为主要的癫痫病治疗方法,治疗原则为用药早、剂量足、服药准和时间长。在准确诊断为癫痫后应马上服药,来控制病症的发作。
用药时药物剂量要严格掌握好,患者要坚持长期用药,切记不可突然停发药,以防病症反复发作或加重病情。
2.病因治疗癫痫
日常生活中患癫痫病的人很多,良好的生活习惯,合理的饮食和充足的营养,是一个必要的条件,保证人体的生长发育。这就是缺乏营养的饮食,从而导致体质比较虚弱,相反,食用过多也会损害肝胃。因此,我们一定要合理的安排饮食,均衡营养。
3.手术治疗癫痫
手术治疗方法为通过进行手术去除患者体内诱发癫痫病症的脑组织,切除其致痫区,有效避免癫痫疾病的发作。
但手术治疗成功必须要准确确定其致病区,且手术治疗需在正规专业医院进行,以防止手术不当对患者带来不必要的损伤。
谈一谈癫痫的病因病理和中医诊治的辩证分类
癫痫是一种发作性神志异常的疾病。临床上可表现为短暂的感觉障碍,肢体抽搐,意识丧失,行为障碍或自主神经功能异常等不同症状,或兼而有之。
大多数病人的癫痛(发作)是由脑内外各种疾病所引起,称为继发性癫痫,目前原因不明的称为原发性癫痫。原发性癫痫发病年龄多为5岁前后和青春期。本病的预后取决于病因,一般来说,原发性癫痫如用药及时、规则,预后较好,不影响寿命,否则,易使癫痫反复发作,顽固难治。癫痫属中医“痈证”范畴。
【病因病理】
癫痛的病因可分为先天原因和后天原因。孕妇失其调养(母体突受惊恐)和胎儿发育不全为先天原因:后天原因为七情失调,脑部外伤,以及六淫外邪侵袭,或饮食不节,劳累过度,或患其他病之后可致脏腑受损发为痛证。
病理变化为母体突受惊恐,一则导致气机逆乱,一则导致精伤而肾亏,所谓“恐则精却”,使胎儿发育产生异常,出生后发生辅证,此为先天因素所致。后天因素所致痫证主要由于惊恐和饮食失节,导致脏腑功能失调:突受大惊大恐,造成气机逆乱,“恐则气下”,“惊则气乱”,进而损伤脏腑,如肝肾受损,可使肝肾阴亏,生热生风,脾胃受损则健运失司,痰浊内聚,一遇诱因,风火痰热上窜脑神,蒙蔽心神清窍,而发癫痫。如果情志不舒,疲劳过度,肝气郁结,肝风夹痰上逆,闭塞心窍,壅塞经络,也可发为癫痫。此外,由于脑部外伤之后,神志逆乱,气血瘀阻,络脉不和,也可发为癫痫。癫痫与肾、肝、脾三脏关系最为密切,病机转化与风、痰、瘀有关,尤以痰邪作祟最为重要。
【诊断要点】
1.表现形式多种多样,在多数情况下,详细的病史、临床特点、仔细的体检,结合脑电图等辅助检查,可以明确诊断。
2.大发作也称全身性发作。以意识丧失和全身抽搐为特征,可为原发性或继发性,目前认为大部分属继发性。发作可分为三期:先兆期、强直期、阵挛期。
3.小发作多无全身阵挛发作,以意识障碍为主。单纯型仅有意识丧失,复合型则伴有简短的强直、阵挛,或自动症,以及自主神经症状。
4.部分性发作包括单纯部分性发作和复杂部分性发作,前者多为大脑皮质局部病灶引起,后者又称精神运动性发作。
5特殊综合征多发生在婴幼儿或青少年,如婴儿痉挛症,良性儿童中央区一颞叶棘波癫痫,儿童枕部放电灶癫痫等;尚有5%的癫痫患者可为诱发性癫痫。
6.脑电图检查是常规和重要的检查方法。发作间歇期的脑电图加上各种诱发方法,对各型癫痫发作的阳性率可达80%~85%。若能在发作时作描记,则更有诊断意义。
【辩证分型】
1.风痰闭阻症状:在发作前常有眩晕,胸闷,乏力,身体局部抽动等症(亦有无明显先兆者),发则突然跌仆,神志不清,抽搐吐涎,或伴尖叫与二便失禁。也有短暂神志不清,或精神恍惚而无抽搐者。舌苔白腻,脉多弦滑。
证候分析:眩晕,胸闷,乏力,身体局部抽动等症,均为风痰上逆之先兆症状;肝风内动,痰随风动,风痰闭阻,心神被蒙,神不守舍,则痈证发作;肝郁则脾不健运,痰浊内生,风痰上涌而吐涎沫;如痰浊不重,偏于风者,可仅有短暂神志不清,或精神恍惚而无抽搐;舌苔白腻,脉弦滑,均为风夹痰浊之象。
2.痰火内盛症状:发作时昏仆抽搐吐涎,牙关紧闭,或有吼叫,平时情绪急躁,心烦失眠,咯痰不爽。口苦而干,便秘,舌红苔黄腻,脉弦滑数。
证候分析:肝火偏旺,火动生风,煎熬津液,结而为痰,故咯痰不爽,口于口音;风动痰升,阻塞心窍,神明受扰,则昏仆抽搐吐涎,且牙关紧闭;肝气不舒,则情绪急躁;火扰心神,则失眠心烦;舌红苔黄腻,脉弦滑数,均为肝火痰热偏盛之征。
3.脾虚痰湿症状:平日倦怠乏力,胸闷,眩晕。发作时面色晦滞或眯白,四肢厥冷,神识昏朦,蜷卧拘挛,或抽搐频发,呕吐涎沫,啼声低怯。舌淡胖,苔白腻,脉细滑。
征候分析:脾胃阳虚,湿痰内蕴,因而平日倦怠乏力,胸闷;阳气不足,无以温煦肢体,故发作时面色晦滞,四肢厥冷,啼声低怯;痰湿蒙蔽清窍,故神识昏朦,拘挛,抽搐;舌淡胖,苔白腻,脉细滑乃脾阳不足,痰湿内盛之象。
4.髓海亏虚症状:癫病发作日久,神思恍惚,面容憔淬晦黯,失眠,健忘,心悸,头晕目眩,腰膝酸软,神疲乏力。苔薄腻,脉细弱。
征候分析:由于癫痫反复发作,日久不愈,导致心血不足,髓海亏虚,肝肾不足,精血亏耗,心肝肾俱虚,故出现神思恍惚,健忘失眠,心悸,头晕目眩,腰膝酸软,神疲乏力等症;苔薄腻,脉细弱为心肝肾俱虚之象。
5.瘀阻脉络症状:多有头部跌撞、脑部受伤史,癫痫日久不愈。平时可有头痛,精神抑郁,肢体麻木或头面麻木等。发作时症状较固定,抽搐或全身或局部,发作后常有头痛。舌质紫黯或有瘀点,苔薄白,脉涩或弦紧。
证候分析:头部外伤,血苑于脑,瘀阻脑络,久病人络等均可引起头痛,且痛有定处;脉络瘀阻,则肢体麻木或头面麻木,发作时抽搐也较固定不变,发作后头痛较明显;舌紫黯或有瘀斑,苔薄白,脉涩等,为血瘀之征。
儿童抽动症到目前为止,并没有完全从医学和遗传学上确定病因,一直处于分类研究过程中。到目前为止,研究出以下五种原因:
原因一:遗传因素。研究表明该障碍与遗传因素有关,但遗传方式尚不明确,可能为常染色体显性遗传。
原因二:神经生化因素。抽动症与神经生化因素之间的关系非常复杂,协商无最后定论,可能存在以下几种异常,第一是多巴胺运动过度或受体超敏,苍白球等部位谷氨酸水平增高。
原因三:去甲肾上腺素功能失调。去甲肾上腺素既是一种神经递质,主要由交感节后神经元和脑内肾上腺素能神经末梢合成和分泌,是后者释放的主要递质。也是一种激素,由肾上腺髓质合成和分泌,但含量较少。循环血液中的去甲肾上腺素主要来自肾上腺髓质。大约有50%到60%的患儿存在非特异性脑电图异常,少数患儿存在上头脑ct异常,不能萎缩。
原因四:5-羟色胺水平降低。5-羟色胺最早是从血清中发现的,又名血清素,别名5-HT。5-HT作为神经递质,主要分布于松果体和下丘脑,可能参与痛觉、睡眠和体温等生理功能的调节。中枢神经系统5-HT含量及功能异常可能与精神病和偏头痛等多种疾病的发病有关。该原因属于社会心理因素,应急可以诱发有遗传易感性的个体发生该病。
原因五:乙酰胆碱不足,活性降低。乙酰胆碱是一种神经递质。在组织内迅速被胆碱酯酶破坏。乙酰胆碱能特异性地作用于各类胆碱受体,但其作用广泛,选择性不高。临床不作为药用,一般只做实验用药。在神经细胞中,乙酰胆碱是由胆碱和乙酰辅酶A在胆碱乙酰移位酶(胆碱乙酰化酶)的催化作用下合成的。主流研究认为人体内该物质含量增多与阿尔兹海默病(老年痴呆症)的症状改善显著相关。
通过上面的原因归类,可以看出抽动症是一种很棘手的病症。我从事家庭教育研究多年,接触过不同年龄段的抽动症患儿,我主要从心理因素去研究成因。在对患儿进行心理干预的情况下(部分会辅助于药物),大都痊愈了,但是康复的周期有长有短。
时间最长的患儿从幼儿期一直持续到青春期结束,象这类孩子基本上没有借助药物治疗。
时间相对较短的患儿,通过借助于药物(中药)+心理治疗,几个月就可以见效,抽动症状明显减轻。
对于所有的患儿来讲,心理治疗得当的话,一般都会有助于抽动症的缓解和康复,这说明抽动症与心理压力过大,或无形的焦虑感会导致患儿缺乏心理安全感,既而从心理因素影射到生理病变。通过对患有抽动症儿童家庭观察来看,几乎每一例患儿父母都有过对孩子打骂或体罚现象,家长一般都脾气暴躁,夫妻有经常吵架,或者年轻父母与家里照看孙辈的老人有矛盾发生。患儿在学习上面一般都处于中等成绩及以下表现,说明抽动症严重影响儿童注意力的专注和理解记忆能力。
癫痫俗称羊角风,它不是单一的疾病,而是好多种疾病都能引起的脑功能障碍,其表现是多种多样的。人们对癫痫发作比较了解,如突然意识丧失、人事不省、眼球上翻、口吐白沫及四肢抽搐,都知道这是癫痫。而对于无抽风的小发作人们多不了解,不知道是癫痫。
癫痫小发作表现为短暂的,仅仅几秒的失神发作,如手里拿着的东西,一愣神工夫会突然落地,正说着话脑子一混、一迷糊,语言中断,正做着什么事突然活动停止,1天可以反复发作几十次。人们对于特殊类型的癫痫知之更少,如以头痛为主要表现的头痛性癫痫,以腹痛为主要表现的腹痛性癫痫总而言之,癫痫是一种发作性疾病,每次发作的形式类似,发作前可以有先兆,也可以无先兆,发作后一切都正常。只要具备这些特点,就应该怀疑癫痫,脑电图可以协助诊断。也就是说脑电图有癫痫波型,就可以确诊;没有癫痫波,也不能否定癲痫,因为癫痫波也不是持续出现的。所以,癫痫不发作时,脑电图很难描出癫痫波。顺便告诉大家,只要是较知名的专科医生作出癫痫的诊断,都是有理有据,是可以相信的。因为有些家长总认为孩子不抽风就不是癫痫,再就是不承认自已孩子会得癫痫这种现实,以致患儿得不到及时的治疗。癫痫发作一次,对大脑损害一次,大脑损害越严重,癫痫发作越厉,药物治疗越困难。可以说,好多难治性病是家长乱投医。
癫痫病的类型,怎样识别癫病
癫痫是一种小儿时期最常见的神经系统疾病,藏病发作主要是病变的脑细胞兴奋性增高,从而过度放电,引起暂时的脑功能紊乱;痫发作的表现是突然的意识丧失和肌肉抽搐,也可有感觉、情感行为功能的异常表现。有人问癫痫到底有多少种表现,一下子谁也说不清,可以这样讲,大脑有多少种功能就有多少种表现;大脑能做什么,比如说大脑有视觉、听觉、嗅觉、味觉、温觉,痛觉、触觉、压觉、运动、语言、唱歌、跳舞、写字等功能,然而癫痫都能把它表现出来。有时以一种功能,有时多种功能的组合表现出来,因此癫痫的表现多种多样。虽然癫痫的表现“千姿百态”,但是癫痫病有三个最突出的特点:一是突然发作;二是可以自行停止;三是经常反复发作。凡具备这三大特点者,均应考虑癫痫。对疑似癫痫病人,应进行脑电图检查,发现癲痫波是确诊癫痫的依据,目前录像脑电图,是癫痫波检出率最高的脑电检测技术。医生是根据临床发作症状和脑电图情况将癫痫发作分为两大类:部分性发作和全面性发作。部分性发作开始于脑皮层的某个局灶性区域,而全面性发作同步性开始于双侧大脑半球。但是仍有些发作难以归类,就列为无法分类的发作。当然部分性发作进一步分为简单部分性发作、复杂部分性发作、继发全面性强直一阵挛发作。全面性发作进一步分为失神发作、强直发作、阵挛发作、肌阵挛发作、原发性全面性强直一阵挛发作和失张力发作这6种。医生这种分型便于选择抗癫痫药物,因为治疗部分性发作和全面性发作的抗癫痫药是不一样的。另外,医生还根据能不能找出来癫痫的原因,把它分成继发性(找得到原因)和原发性(找不到原因)两大类。
癫痫会不会治愈
一提起“癫痫”,人们就会很恐惧,一是百思不得其解,难以接受现实,总想刨根问底,我们家族中祖祖辈辈都没有,孩子为什么会患上癫痫呢;二是对治疗和未来充满绝望和失意。好多家长在经历痛苦、绝望、失意之后,往往游走于各家医院,对治疗摇摆不定,或听信偏方、秘方。能找出病因的癫痫称为继发性癫痫,若能把病因消除了,病就好了。例如,脑子里长了猪囊虫、长了肿瘤也会引起癫痫,把囊虫杀死,把肿瘤切除就行了;然而有些病因没法消除,如大脑发育不全或者脑子少长一块(如脑叶缺损),就没有办法补上一块,所以只能终生口服抗癫痫药,控制不让发作。有些癫痫在当前医学条件下,还找不出来原因,称为原发性痛,但是药物容易控制,预后良好,服药期间不影响或很少影响入托、上学和就业,大多数都能够治愈。因此,癫痫能不能治愈取决于引起癫痫的原因能不能清除,能清除的就能治愈,不能清除的只能长期服药控制发作。实际上,有些癫痫药物治疗也能使其完全治愈。至少说目前用药物有办法控制发作,但是有些家长接受不了长期服药这种现实,总认为吃药会损害大脑,殊不知癫痫发作对大脑的损害比药物要大得多,况且有些药物常用量对大脑是没有损害的。有些癫痫一吃药,就可不再发作,而有些家长,总企图摆脱药物,不听医生的再三劝告,往往给孩子突然停药。殊不知突然停服抗癫痫药物,会使发作更加厉害,变得更加难治。治疗癫痫应在医生的指导下进行,药物治疗效果不好,不能完全控制发作,并不能过早地下吃药无效的结论。因为无论哪个医生,都不会看一次病人,一用药就能把癲痫完全控制。治疗癫痫有一个调整药物剂量与品种的过程,这就像做饭往锅里放盐一样,有时放几次盐才恰到好处。一般来说五十到七十的儿童癫痫预后良好,对抗癫痫药物敏感,发作容易控制,一旦缓解,可以成功地撤药。预后不确的占百分之十到二十,抗癫痫药物能够控制发作,但撤药后会复发,需终生服药,外科手术可能会得到改善。另有20%左右的儿童癫痫愈后不良,多数存在脑部基础疾病,抗癫痫药物仅能减轻发作,多药物治疗发作仍继线。总体上来讲,停用抗药物后约三分之一患者复发,多数发生在2年内。复发的危险因素:发作类型、病因、头部外伤、颅内感染、脑电图和神经系统检查有异常者。
婴儿痉挛症也是癫痫吗
婴儿痉挛是一种特殊的脑损害,也是比较严重的癫痫。发病年龄多在三到七个月,发作时表现为突然出现短暂的意识丧失,头部及上半身急骤前屈如鞠躬,两只胳膊前伸,然后屈曲内收,下肢屈曲或伸直,每次抽搐持续一至二秒,常常是一连串抽搐。有时抽搐时喊叫一声,面色苍白或青紫,严重时每日发作100次以上。此类病儿百分之八十到九十发育不良,智力落后,常有瘫痪、脑萎缩等表现。脑电图显示正常脑电节律消失,出现大量的癫波。婴儿痉挛的治疗很难,三到四岁以后约半数病人将转变为其他癫痫形式的发作,预后很差。
癫痫发作时,家长该怎么施救
一般说来,癫痫一次发作仅仅几分钟就结束了,患儿发作过后正常如初,无须住院治疗。患儿正在惊厥发作时,应按下述办法处理:
●癫痫患儿如果出现前驱症状或者已经发作,立即采取安全保护措施,迅速搀扶患儿,防止摔倒跌伤;将患儿平卧于安静舒适的床上或平地上,头偏侧向一边,防止口腔唾液或呕吐物误吸;避免各种不必要的刺激;宽衣解带(解开衣领、腰带),以利于呼吸。
●仔细观察发作时哪些部位抽动,是否有意识和知觉,记录持续时间,以便向医生描述。
●抽搐发作时,由于肢体和躯干肌肉剧烈抽搐可产生四肢或脊柱的骨折或脱位,因此抽搐时不要强压肢体,以防骨折及脱白。一直守候在患儿身边,等待抽风停止。
●抽风停止后,做好清理、安慰工作,消除患儿的紧张情绪如果抽风持续5分钟不缓解,或10分钟内多次发作,或1日内多次发作,或既往有超过15分钟的抽搐史,则应拨打急救电话,或立即送医院治疗,因为长时间的抽描发作有生命危险。
哪些癫痫需要手术
现在可以理直气壮地说,手术也是治疗癫痫的方法之一。确实某些药物难以控制的癫痫,通过手术得到了控制,让我们看到了曙光。但是并不是所有的癫痫都能够手术治疗。参考国外经验,结合实际情况,大多数人认为,手术治疗癫痫时应考虑以下几点:
难治性癫痫,一线抗癫痫药物系统、正规治疗2年以上无效者应该进入手术评估。当然对进展性癫痫综合征和海马硬化引起的青少年药物难治性内侧颞叶癫痫,以及对脑肿瘤、脑血管畸形、外伤性脑瘢痕等明确器质性病灶的癫痫,更应积极手术治疗,不必拘泥于正规药物治疗时间不少于2年的限制。
已明确癫痫发作的起源区,即致痫区,而这种致痫区不是广泛存在,而是较局限的,也可考虑手术治疗。
在取得明确手术治疗效果同时,术后不会引起重要功能缺失
以上几点可作为癫痫患者是否决定手术治疗的重要的参考点,当然对于有潜在的变性疾病或代谢疾病者,以及合并有严重的全身性疾病无法耐受手术者,合并严重的精神障碍和认知功能障碍者,是不能进行手术的。
怎样预防癫痫和避免癫痫发作
小儿癫痫的预防应从产前保健开始。母亲孕期要避免感冒及其他各种感染;不宜饲养宠物,避免与猫狗接触;要注意全面均衡营养什么食物都要吃,以防缺乏营养;慎用药物(包括中药),应在专科医生的指导下用药;避免接触农药、毒物及放射线;孕妇要定期接受产前检查,了解胎儿的发育情况;要注意避免早产、缺氧、难产、产伤和感染。婴幼儿期应尽量避免高热抽风,监测大脑及神经的发育,积极防治小儿各种脑部疾病,避免脑损伤。
怎样避免小儿癫痫发作。
癫痫患儿药物治疗的同时,在日常生活中,也应注意避免癫痫发作的诱发因素。常见的诱发因素有发热、睡眠不足、月经来潮、情感障碍、闪光刺激等。发热,尤其是39℃以上的高热是可以诱发癫痫。儿童的神经系统发育尚未完全,有时38℃以上的中度发热也可诱发癫痫。因此,癫痫患者应注意预防可导致发热的疾病,如感冒。一旦出现发热,要及时控制,避免诱发癲痫。过度疲劳和睡眠不足,也是常见的诱发因素。因此,癫痫病人应该生活规律、劳逸结合,注意休息和睡眠。癫痫患者也应尽量避免重体力劳动及大运动量锻炼,因为这些活动引起的大口呼吸、过度换气也是常见的癫痫发作的诱发因素。癫痫患者可进行轻度、中度的体力劳动和体育运动,如散步、打太极拳等体育锻炼项目等。月经来潮也容易诱发癫痫,一般在月经前或经期中易诱发。女性患者在经期应注意休息和避免情绪波动,可在医生指导下在月经期适当增加药量,避免发作。强烈的情感活动,如大悲、大喜、受惊吓等都是常见的诱发因素。稳定癫痫患者的情绪,避免剧烈情绪波动,这是癫痫患者和家属都应努力做到的。一些癫痫患者因长期受脑内癫痫灶及抗癫痫药物影响,人格及性格有所改变,不同于常人。这些人不易控制自己的情绪,易急躁、冲动,这就需要家人的理解和呵护,用爱心、耐心引导患者,使患者尽量少受刺激,保持较平和的心态、稳定的情绪,从而避免癫痫发作。中枢神经兴奋药物如利他林和其他类药物,如氟哌酸、左旋氧氟生沙星等也可诱发癫痫。所以癫痫患者在生病就诊时,须告知医自已有癫痫病史,尽量避免使用诱发癫痫的药物。有些药物根据病情确实需要使用时,也须在医生的观察下使用。闪光刺激也是很重要的癫痫诱发因素。因此应避免长时间看电视、上网和打电子游戏。另外,生活中的一些习惯和事物也成为书患者癫痫发作的诱发因素,如饮食过饱,食用刺激性、油腻性食一些强烈刺激性的气味等都可以成为诱发因素,均应注意避免。最后需要强调的是,癫痫病人要注意总结和避免引起自己癫痫发作的诱发因素。
治疗癫痫的原则是什么
病因明确的癫痫,要针对病因进行治疗;对于病因不明或虽然因明确但不能根治者,应该长期服药治疗。药物治疗的目的是控制发作,减少脑损伤。治疗开始越早,预后越好。根据癫痫的类型选择抗癫痫药物。尽量用一种药物治疗,当一种药物效果不好时,再加用另一种药物。如果需要更换药物,也应逐渐用新药代替旧药。适当调整药物剂量。在医生指导下,严格掌握服药时间、用药剂量、加量方法,不能漏服药物,更不能任意减量、停药或间断不规则服药。一般来说开始逐渐增加剂量,达到有效量控制发作,坚持长期的巩固治疗,最后缓慢减量,直至停药。有条件时,可以根据血样浓测定结果来调整药物的剂量。服药期间观察药物疗效反应,记录发作次数和发作表现,明确发作控制情况。坚持长期、规律、合理的个体化治疗。长期规律服药,疗程要长,以减少复发;不可突然停药或突然更换其他药,以免引起癫痫严重发作。一般长期服药到癫痫完全停止后,再服药2~4年,方可逐渐减量至停药。减量及停药的过程不能太短,一般不少于1年。若癫痫仅在夜间发作,可仅在睡前服1次药。定期复查和注意药物的副作用。治疗期间每隔1~2个月复查一次,以判断疗效,调整药量,发现药物的副作用。多数抗癫痫药可使自物胞减少或损伤肝脏,因此服药期间每隔2~3个月应复查一下血象及肝功能。
树立信心,避免诱因。年长儿常因患病及长期吃药而焦虑、恐惧和自卑。因此家长应多做孩子的思想工作,解除精神负担,增强治疗病、战胜疾病的信心。家长要有耐心,不要因此而厌恶孩子,要多心孩子,合理安排孩子的生活,避免诱发因素。
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