如何区分产后恶露与月经复发

一般认为，月经来潮是哺乳期妇女恢复生育能力的标志，所以有的妈妈在来月经前没有采取任何避孕措施，也有的妈妈认为第一次来，说明正常排卵又开始了。这些想法科学吗？让专家告诉妈咪！

对于非母乳喂养的新妈妈，月经通常在分娩后6-10 周内恢复；对于母乳喂养的新妈妈来说，恢复月经的时间变化很大，可能在分娩后2-18个月内随时恢复，平均为6-8个月，甚至有的新妈妈在哺乳期间一直没有来月经.

产后月经推迟是什么原因？

产后不来月经最常见的原因是长期母乳喂养、再次怀孕、产妇卵巢和内分泌功能恢复缓慢以及产后出血引起的席汉综合征。

母乳喂养：产后第一阶段受母乳喂养的影响最大，母乳喂养的次数也与月经回潮的时间密切相关。一般而言，哺乳次数越多、哺乳时间越长，月经回潮的时间越晚；由于宝宝开始添加辅食后，母乳喂养的频率和喂奶时间会发生变化，宝宝添加辅食的时间越早，母乳喂养的频率和母乳喂养时间会相应减少，月经时间恢复会相应提早。回潮的时间因人而异。除了受母乳喂养的影响外，还与宝宝开始添加辅食的时间、产妇的年龄、卵巢功能和内分泌功能的恢复等有关。

再次怀孕：对于产后长时间没有来月经的新妈妈，要警惕再次怀孕的可能。非母乳喂养的新妈妈一般在产后10周左右恢复排卵，而母乳喂养的新妈妈产后平均46个月恢复排卵。另外，大部分产后月经周期晚的妈妈，在第一次月经周期之前就已经排卵了，所以即使没有月经周期的妈妈，也有可能怀孕了。由此可见，在月经恢复前，恢复性生活时也要注意避孕。如果等产后第一次月经时间长了，就应该自己检查一下或者去医院检查一下，确定是否再次怀孕。

席汉综合征：是指产后出血、失血性休克、弥漫性血管内凝血等，导致产妇脑垂体缺血性萎缩坏死，脑垂体前叶分泌的激素减少，所以没有月经来潮.席汉综合征还可能导致甲状腺分泌功能障碍，如体重减轻、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎缩、基础代谢低下、脱发等。出现这些症状时，应及时去医院就诊。

恶露的特点：产后一周内，恶露内血液较多，所以恶露会有红色或暗红色的血块，略带腥味；之后，恶露的颜色会逐渐变淡，变成褐色，称为浆液性恶露；浆液性恶露一般持续十天左右，恶露逐渐变白或黄白色，有点类似白带，称为白色恶露。正常恶露有血腥味，但无异味，一般持续4-6周，总量为250-500ml。如果产后6周阴道恶露仍不干净，最常见的原因是子宫复旧不良、感染或胎盘内残留胎盘组织等，应及时去医院查明原因并处理及时与它。另外，如果阴道出血量明显多于平时的月经量或出血时间过长，应及时到医院就诊，排除晚期产后出血的可能。

月经特点：恶露逐渐变成白色恶露后，无故变成出血。量和上次月经量一样或者比上次多一点，但没有其他不适。一般来说，大部分妈妈产后的第一次月经量会比孕前的月经量略多一些，一周内就会干净，无需特殊处理。