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各位老铁们好,相信很多人对排卵监测都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于排卵监测以及排卵监测是什么意思的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!
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卵泡监测的意思就是,在B超下看卵泡的生长发育是否正常,并且通过B超看卵泡达到优势以后是否破裂排卵,这就是卵泡监测的意思。通常情况下卵泡的监测是从月经的第12天开始监测,主要通过B超检查,了解卵巢内是否有卵泡生长。然后在月经的第14天,再做B超主要的目的是看原有的卵泡是否已经长大。
卵泡是连续检测卵泡发育过程及有无排卵情况。检测的方法是自月经周期的第八天起,每两天检测一次。当发现卵泡直径达17毫米时,应改为每天检测一次。当卵泡发育到20-23毫米时,必须每天测两次,直到排卵为止。
对于备孕妈妈来说,卵泡监测十分重要。通过观察卵泡的生长情况,不仅可以了解自己的卵巢健康情况,还可以精准的找到排卵日,指导同房,顺利怀上宝宝,今天我们一起看看如何科学的监测卵泡!
2.优势卵泡的三个标准:大、圆、唯一
3.多囊四、需要做卵泡监测的人群
卵泡是维持女性生理功能的基本单位。卵泡分泌性激素,以维持女性体态、性功能以及心血管和骨骼系统健康。卵泡的正常生长受卵巢自身功能和下丘脑-垂体-卵巢轴以及中枢神经系统、内分泌系统的复杂影响。一般情况下,精子的寿命为2--3天,而排卵后卵子的寿命较短,15小时即会逐渐衰老;因此,排卵前两天至排卵后10小时是受孕的关键时间。当卵泡直径>10mm时,称优势卵泡;卵泡直径达>18mm时,称成熟卵泡。
2.优势卵泡的三个标准:大、圆、唯一!
大卵泡的发育程度较好,卵子质量也好;而小卵泡发育程度低,可导致卵子质量较差。大卵泡里有更多的卵泡液,会与卵子一同排出,释放更多的雌、孕激素,让子宫内膜这片土壤更肥沃,为受精卵着床提供更多的“养分”。大卵泡排卵后会形成更大的黄体,产生更多的雌、孕激素,也就是黄体功能更好。当然卵泡也不是越大越好,有的卵泡成熟但不破裂,卵泡就会继续长,长到30~40mm,在卵巢内衰老,失去排卵能力,发生黄素化。
优势卵泡一般都比较圆润、饱满,内壁薄而清晰,如果卵泡的两个径限差距≥3mm就叫扁卵泡,卵泡扁扁的,无膨胀感,提示卵泡发育不太好。
通常优势卵泡只有一个。多卵泡发育则无优势卵泡,是内分泌紊乱造成的,如多囊卵巢综合征,多囊患者,很难正常排卵与受孕。
①卵泡最大直径达20mm,优势卵泡最大直径范围为17~24mm,体积2.5~8.5mm3。径小于17mm者为非成熟卵泡。②卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形,内壁薄而清晰,或可见内壁卵丘所形成的一金字塔形的高回声,多在排卵前24~30小时易于显示。亦可见优势卵泡周围有一低回声晕(多由排卵前卵泡膜组织水肿所致)。③卵泡位置移向卵巢表面,且一侧无卵巢组织覆盖,并向外突出。
超声、测体温、排卵试纸和观察分泌物是监测卵子质量最常用的四种方法。
最直接、最直观的诊断,是B超监测,卵泡大小和发育好坏,都能看出来。
卵泡监测一般从月经周期的第3~5天开始。月经3~5天:观察窦状卵泡数量(常用于月经失调的女性)月经8~12天:常规开始监测卵泡,每隔2~3天监测一次卵泡直径达到14mm时:每1~2天监测一次卵泡直径>18mm时:考虑卵泡成熟,可诱导排卵整个月经周期,卵泡的生长速度是不一致的。初期(月经1~10天)为1.2mm/d后期(月经5天~排卵前)平均为1.5mm/d排卵前4天生长速度最快,为2mm/dB超监测卵泡,最好找固定的医生监测。当医生从某个角度观察到一个优势卵泡时,下次再从同一个角度去监测它发育情况会更好。毕竟不同的医疗机构、不同的仪器、不同的医生,判断都可能出现差异。B超监测最大卵泡出现在月经10-16天,卵泡直径20mm,呈圆形,壁薄,向卵巢的一侧突出,内部透声好,一般在10小时之内排卵,排卵时间在月经第12-18天内为多见,少数可在20-30天。
卵泡壁部分塌陷,边缘皱缩呈锯齿状,内有许多细弱光点,子宫直肠隐窝内可见液性暗区5-15mm,一般在排卵1天后消失,在此前后时间同房怀孕成功率高达90%。不排卵周期的卵泡。黄体化卵泡不破型比较常见,B超监测见优势卵泡形成后,卵泡继续增大,卵泡最大者可达50-60毫米,包膜由薄渐厚,界限渐模糊,囊泡张力减低,囊内渐变为不均匀光点回声,一般情况下,直到下次月经周期中消失。但也有少数患者持续存在3个月后消失。同时,卵泡监测时,不能一看到有优势卵泡或成熟卵泡即停止监测,应一直监测到确认排卵或卵泡发育不良、卵泡黄素化为止。因为发育不良的优势卵泡可能会逐渐萎缩变小;而有的卵泡会一直长大到30--40mm以上,不能排出,出现排卵障碍,卵泡在卵巢内衰老,发生黄素化;此时B超可提示卵泡内出现网状絮状回声及强光点。
排卵试纸一直测不到强阳,可能卵子质量不高,在还没长成熟时就被排出。不过这也只是一种可能性,因为个体的激素水平不同,有的人群即使排卵,在排卵测试时也可能测不到强阳性;即使强阳性,卵泡也不一定排出。排卵是否成功具体还是应以超声监测为准。一般强阳时间持续比较长,超过15小时以上,说明卵子质量好。还有显色深,激素高也说明卵子质量好。如果刚一强阳,立马就下降了,卵子质量就相对比较弱。还有显色非常浅的,试纸看起来就是水印,也说明卵子质量较弱。
如果卵泡质量比较好,分泌物会比较多,而且持续时间长。拉丝比较长。越是黏黏的越说明卵子质量好。如果分泌物持续时间很短,就一天或者半天,很快就干爽了,说明卵子质量比较弱。结合试纸看,强阳时间也会很短。
一般人的基础体温为36.5℃,由于体温调节中枢对孕激素极为敏感,所以孕激素增高会带动体温升高。在女性排卵后,黄体(黄体就是由卵泡排卵后外面的那层卵泡膜形成的)会分泌孕激素,使体温上升0.3-0.5℃左右,在孕激素的作用下,通常会持续12~16天左右。
没有怀孕,黄体会萎缩,分泌的孕激素减少,体温也随之下降,回到低温相。这种随着女性生理周期而表现为低温-高温循环往复出现,称为双相型体温。(图1)
从图1大家可以看出,排卵当日体温有一个小幅度的下挫,但实在难以掌握。月经规律的姐妹们,也许可以推测出此次下挫是否为排卵日来安排同房。但月经不太规律,建议在体温由低至高波动时安排同房。如在发现体温升高的早上,马上拉过老公亲昵一次。因为卵子从卵巢中排出后6小时以内受精能力最强,并能维持受精能力达30小时左右,所以机不可失哦。当然为了增加受孕几率,最好在排卵期后一周内增加夫妻生活的频率,隔日一次,一周同房2~3次。
若没有排卵,也没有黄体形成,更没有月经,体温也就不会升高,表现为持续低温,称为单相型体温。(图2)多次出现这样的情况还是需要及时就医。
如果出现下图的情况,恭喜你,已经怀孕了!怀孕后基础体温就不会下降,维持在一个相对高温的状态直至生产。
体温计,测量精准度要能达到±0.05,所以比较推荐电子体温计。电子体温计还可以自动保留数据到下次检测,相比水银体温计读取数值更为清晰明了;基础体温单,目前也有很多备孕APP可以记录;
1.从月经的第一天开始测量;2.如果是水银温度计,那么每晚临睡前一定要将体温表水银柱甩至36℃以下,电子体温计可免去这一步。一定要将体温计放在伸手即能取到的地方;3.次日清晨醒来后,不要说话,不要起床,慢慢伸手将体温表放于舌下测口腔体温5分钟,每日测量时间最好固定。电子体温计会在5分钟测量完毕后自动发出提示音;
4.夜班工作者应在睡眠休息6~8小时后,按上述方法测定体温;5.还应将生活中有关情况如性生活、月经期、失眠、感冒等可能影响体温的因素及所用的治疗方法,随时记录在基础体温单上以作参考。6.将每日测得的体温记录在基础体温单上,最后画成曲线。如果嫌纸张表格记录麻烦,也可以选择下载一个记录基础体温的App,帮助患者记录基础体温、月经量、性生活等。还可选择输出图像、输出表格等方式,就医时直接把可表格拿给医生;7.一般需要连续测至少3个月经周期。
1.垂体问题:常见的如垂体泌乳素瘤、高泌乳素血症等,都可导致排卵异常,需要及时查明原因,对症治疗。2.卵巢功能衰退/早衰:卵巢功能不好的女性,经期会出现经量稀少甚至闭经,无卵可排。而关于卵巢早衰的治疗,不仅需要环环相扣的整体化治疗,更需要精细化的个体方案;在诱导卵泡发育的同时,密切监测其发育状态,最终帮助部分女性重获生育机会。3.多囊卵巢综合征:多囊患者每个月会募集多个小卵泡,但没有一个能发育成熟,同样无卵可排。一般需要在医生指导下调月经、改善人体成分、促排卵。注意:超声一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个时,需进一步检查,排除多囊卵巢综合征;当育龄期女性卵巢较小,内部无明显卵泡或存在极小卵泡时,需进一步检查妇科内分泌,排除卵巢早衰。
通过超声监测卵泡是非常重要的。无论是监测优势卵泡还是发现排卵障碍,在门诊中很多排卵异常的不孕症的患者的诊治,还是月经异常患者病因的寻找,卵泡监测都是一个重要的诊治方法。类如排卵障碍,需进行药物治疗时,更需监测卵泡发育,以指导临床用药,指导性生活、人工授精和试管婴儿等辅助生殖技术。那么,什么样的人才需要做卵泡监测呢?内分泌因素引起的不孕症:如月经失调、无排卵性月经和闭经等,需了解卵泡发育情况。多囊卵巢综合征:PCOS是一种常见的排卵障碍,其病因较复杂,除了不排卵导致闭经或月经不调外,还可出现多毛、肥胖等体征。通过卵泡监测,可发现其卵巢的特点为多个小卵泡但却不能发育成熟。卵巢早衰引起的不孕症:卵巢功能障碍导致不排卵的常见疾病为卵巢早衰。卵巢早衰是指卵巢内的卵泡已消耗完,需通过卵泡监测了解排卵情况,进而选择合适的受孕方法。习惯性流产:需通过卵泡监测来了解卵泡生长发育及黄体形成情况,对判断流产的具体原因及临床治疗方案起到重要作用。
死磕自己服务孕妈大家好,我是老韩。一个以医学科普为己任,成为孕妈之友为理想的北大轻骚Dr.韩。更多生殖问题,欢迎点赞留言和转发,老韩会在第一时间回复您。
关于排卵监测的内容到此结束,希望对大家有所帮助。
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