排除宫外孕？宫外孕了怎么办

这篇文章给大家聊聊关于排除宫外孕，以及宫外孕了怎么办对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站哦。

本文目录

1. 血hcg多少排除宫外孕hcg值怎么判断宫外孕
2. 怀孕50天，无不适反应，可以排除宫外孕吗
3. 宫外孕了怎么办
4. 宫外孕会腹胀吗,如何自我排除宫外孕
5. 怀孕多少天可以排除宫外孕
6. 怀孕多久能确定是宫内孕排除宫外孕呢

一、血hcg多少排除宫外孕hcg值怎么判断宫外孕

血hcg多少排除宫外孕hcg值判断宫外孕是在早期HCG数值比较低的情况下，通过HCG的翻倍也可以间接判断，除宫外孕。怀孕以后血HCG是隔日翻倍的，孕酮逐渐上升，说明宫外孕的几率非常小。如果是HCG隔日翻倍不好，孕酮上升不好，还有阴道流血的情况，宫外孕的几率就大。

二、怀孕50天，无不适反应，可以排除宫外孕吗

根据您提供的情况来看，怀孕期间，没有不适的反应，并不能根据这样没的感觉来排除是宫外孕的。主要是到医院通过做腹部彩超的检查才能够排除宫外孕。所以说，一般怀孕在五六十天的时候，到医院做第一次检查的时候就可以排除宫外孕了。同时，孕期要有良好的心态。

三、宫外孕了怎么办

宫外孕，即异位妊娠，是指孕卵在子宫体腔以外着床发育,是孕妇早期死亡的主要原因。其发病率为2%-5%。其中输卵管妊娠者最为常见,约占95%左右。

患者多以停经以后出现阴道异常出血或者腹痛而就诊,严重影响了患者的身心健康甚至威胁其生命。

随着二胎的开放,想要保留生育功能的患者增多,医学者也在不断地研究与探索,目前该病的治疗方法也在不断地发展中。

期待疗法是异位妊娠保守治疗的方法之一,即对部分低危型的异位妊娠患者不进行任何治疗,动态观察血β-hCG的波动,直到降至正常范围的一种方法。此方法可适当减少药物所带来的毒副作用及手术所带来的并发症。

但因需要密切监测患者的生命体征、血β-hCG及包块的变化,患者需住院观察时间长达半个月以上,个别患者如出现了血β-hCG不降或升高、包块增大或破裂、腹腔内出血等现象,应及时进行相应的处理。

米非司酮：米非司酮属于孕激素拮抗剂,它可抑制细胞的增殖,加速滋养细胞的凋亡。口服后药物有效成分能够代替患者体内的孕酮,同时与相关受体有效结合时可显著调节孕激素水平。此外它还能降低黄体生成素,促进溶解黄体,并抑制卵巢功能,促使患者闭经,还能增加子宫平滑肌兴奋性,以扩张软化宫颈,诱发宫缩,进而加速胚胎的排出。目前多推荐与甲氨蝶呤联用,可增加子宫对前列腺素的敏感度,从而使胚胎更容易排出。

甲氨蝶呤：甲氨蝶呤属于抗代谢类药物,能抑制人体四氢叶酸的合成,进而促使胚胎组织坏死、脱落、吸收。主要是破坏胚胎上的绒毛结构,使它因其缺乏营养而逐渐坏死。

5-氟尿嘧：5-氟尿嘧是一种化疗药物,由于妊娠时的滋养细胞处于增殖状态,对5-氟尿嘧极为敏感,可通过影响DNA的合成,进而抑制了滋养细胞的生长,最终起到杀死胚胎的作用。有报道称采用5-氟尿嘧啶治疗异位妊娠的治愈率为84.2%,输卵管通畅率为80%。但此药有一定副作用,其大小与计量有关,故临床应用时应慎重。

开腹手术：于患者下腹正中作一纵向切口,无生育要求的患者行患侧输卵管切除术;有生育要求者行输卵管开窗取胚术。但其手术切口比较大,容易残留疤痕引起术中失血,对患者造成较大的创伤。而且部分患者术后易诱发切口感染,不利于患者生育功能的恢复。

腹腔镜：可根据患者的需求来选择腹腔镜下输卵管切除术或者腹腔镜下输卵管开窗取胚术。研究发现腹腔镜开窗取胚术较常规开腹取胚术创伤小,术后恢复速度也比较快,对患者再次妊娠影响较小,还可减少再次异位妊娠发生的可能。而且腹腔镜手术治疗有利于提升输卵管的畅通率。

腹腔镜下药物局部注射治疗方法：输卵管妊娠腹腔镜下药物局部注射治疗主要是在胚胎位置确定以后,将药物注入到孕囊中,通过药物的作用从而将胚胎杀死。与常规药物保守治疗的方法相比较,腹腔镜下药物局部注射治疗能够保证其药物作用部位的准确性,最大化的发挥杀胚效果。

高强度聚焦超声（HIFU）治疗：HIFU治疗主要靠超声波为能量源,利用其穿透性和可聚焦性,使焦点聚焦于妊娠胚胎,在短时间内产生高温,令胚胎组织凝固性坏死。孕囊大小在1.5-2.5cm之间时治疗疗效最佳。如果孕囊较小的话,超声可能显示不清而导致无法定位;孕囊过大的话,最后的治疗效果可能不太理想。HIFU治疗能够缩短患者的住院时间、减少出血量和盆腔粘连,更易于保护输卵管,具有较好的临床应用价值。

异位妊娠作为一种危及患者生命的疾病,我们应该高度重视。随着医学的不断发展以及医学者的不断研究与探索,异位妊娠的治疗方法越来越多且越来越成熟,药物治疗是近年来保守治疗异位妊娠最常用的一种方法,属于非创伤性的治疗手段,常被用于孕卵未破裂的异位妊娠患者,使患者免遭手术痛苦的同时,能保持输卵管的通畅,为多数要求保留生育能力的患者的首选方法。

异位妊娠手术治疗也多种多样,传统的治疗方法是开腹手术治疗,虽然能够达到异位妊娠治疗的目的,但容易出现各类并发症,对妇女正常生育功能产生影响。随着临床医学技术的不断发展,腹腔镜手术得到了不断的推广和应用,其在治疗期间有较多优势,比如开阔了医生的手术视野,提高了手术的精准度,能够从不同角度与方向进行病灶探查、手术治疗创伤小等。

腹腔镜治疗现已成为有手术指征患者的首选手术方法。

作为目前较为先进的、新兴的HIFU治疗,它的出现真正实现了异位妊娠的无创治疗,随着治疗标准的日趋完善和治疗平台的愈加宽广,HIFU治疗将走入人们的视野。

综上,在临床应用中,我们具体还是要根据患者病情的程度、医院的医疗设备、技术的熟练程度、患者的意愿及经济条件等综合考虑,实施个体化的治疗方案。

最后在改进治疗措施的同时,也应该普及对妇女的健康知识教育,倡导优良的妇女保健,提高妇女的素质,减少导致异位妊娠的诱发因素,降低异位妊娠的发生率,这才是保障妇女生命安全与质量的关键。

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[1]简咏男.浅谈异位妊娠治疗方法[J].InternationalInfectionsDiseases(ElectronicEdition),2020,9(01):236-237.

四、宫外孕会腹胀吗,如何自我排除宫外孕

也有一部分的宫外孕，女性会出现腹胀的情况，没有办法通过症状来判断是否是宫外孕的，如果是在怀孕阶段的话，那么在怀孕40天的时候，是可以到正规的医院进行B超检查的，B超检查也可以观察到孕囊，如果在宫内没有观察到孕囊的话，那么很有可能就是由于宫外孕所引起的，宫外孕也需要及时的处理。

五、怀孕多少天可以排除宫外孕

受精卵转移到子宫腔的时间是不同的。很难说胎囊能被看见多长时间。一般来说，如果6-7周内彩色多普勒超声未发现宫内妊娠囊，必须小心排除宫外妊娠。早期异位妊娠子宫附件彩色多普勒超声可能难以发现异位妊娠囊，但持续监测血hcg水平可能会发现问题。异位妊娠后，绒毛膜促性腺激素上升缓慢，孕酮水平达不到正常标准。

六、怀孕多久能确定是宫内孕排除宫外孕呢

排除宫外孕在一般情况下但依靠观察是不够的,一般怀孕8周不到,如果没有腹痛的现象,阴道出血,基本上可以排除异位妊娠。如果想排除异位妊娠，最好到医院做B超检查，看看孕囊着床的部位，通过观察孕囊着床的部位，可以准确判断是否发生异位妊娠。

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