生育保险报销条件，2023年生育险报销条件和标准

大家好，如果您还对生育保险报销条件不太了解，没有关系，今天就由本站为大家分享生育保险报销条件的知识，包括2023年生育险报销条件和标准的问题都会给大家分析到，还望可以解决大家的问题，下面我们就开始吧！

本文目录

1. 2023职工生育险报销标准是多少
2. 药流生育险报销流程
3. 生育保险报销标准2023
4. 2023年生育险报销条件和标准
5. 2023年居民生育保险报销标准

一、2023职工生育险报销标准是多少

一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

生育津贴=当月本单位人平缴费工资30(天)×假期天数

(1)正常产假90天(包括产前检查15天);

(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

(3)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。

正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;

在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。

二、药流生育险报销流程

1.联系保险公司：通过保险公司的客服电话或网站联系保险公司，并告知需要申请药流生育险的理赔。

2.提交申请材料：根据保险公司要求，提交申请材料，一般包括有效身份证件、医疗发票、医院诊断证明等。

3.审核理赔申请：保险公司会对申请材料进行审核，确认申请人符合保险责任范围内的要求。

4.确认理赔金额：保险公司核定理赔金额后，会以电话或邮件形式通知申请人。

5.收到理赔款项：一般情况下，保险公司会在审核通过后的一个工作日内将理赔款项打入申请人指定的银行账户中。

需要注意的是，不同保险公司对于药流生育险的理赔流程可能会有所不同，申请人在购买保险时应认真阅读保险合同及条款，了解保险责任和理赔流程。

三、生育保险报销标准2023

1.生育险最大的新规就是生育险和医疗保险正式合并了，合并之后并不会对生育险的报销造成什么影响，主要就是简化了参保流程，也不会增加缴费的负担。两个保险合并之后，产前检查费不再单独报销，可以和普通医疗费用一同报销，结算的标准和医保标准是一样的。而且有社保卡的产妇出院结算时也可以直接刷社保卡，从社保卡中扣除生育医疗费用。

2.生育险和医疗险合并之后，职工基本医保的单位缴费比例为10.5%，个人缴纳的医保费率不变还是2%。此外，还有多地提高了医疗费用待遇。比如说北京，产前检查支付标准由每人1400提高至3000元;住院分娩由3000元提高至5000元;剖宫产为4400元提高至5800元;门诊人工流产手术由270元提高至770元。不过不同的地方具体政策有所不同。

1.生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用，报销比例不同地区有不同的规定，一般女方生育险可报75%，男方生育险可报50%，只能报一方，这一点是很值得大家注意的;

2.生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数，所以不同单位的生育津贴也是有区别的;

3.一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，仅限女方生育保险享受。

四、2023年生育险报销条件和标准

1、一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

2、二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

3、三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

4、四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

5、五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

五、2023年居民生育保险报销标准

1、生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用，报销比例不同地区有不同的规定，一般女方生育险可报75%，男方生育险可报50%，只能报一方;

2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数;

3、一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，仅限女方生育保险享受。生育险报销范围是怎样的？

【1】。生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业不足，生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。

【2】。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付，超出规定的部分由职工个人承担。

【3】。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付。

好了，文章到这里就结束啦，如果本次分享的生育保险报销条件和2023年生育险报销条件和标准问题对您有所帮助，还望关注下本站哦！