多囊患者备孕何去何从

多囊卵巢综合征的临床表现:

1.月经失调

这是多囊卵巢综合征最常见的症状。多囊卵巢综合征患者的月经周期可能为35天-6个月、不规则子宫出血、经量少或者闭经。部分人虽然月经规律，但是无排卵，称为无排卵月经。

2.不孕

生育年龄的多囊卵巢综合征患者因排卵少、无排卵而导致不孕。以原发性不孕症（从未怀孕者即为原发性不孕）较多见。高雄激素影响卵泡发育及卵泡质量、黄体质量、子宫内膜容受性，也会降低受孕机率，增加自然流产率。同时，因为高雄激素血症及胰岛素抵抗，患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、子痫前期等妊娠并发症的发病风险也较健康人群高。

3.多毛、痤疮

由高雄激素引起，多囊卵巢综合征患者在上唇、前臂、小腿及阴部有比较明显的体毛。油脂性皮肤和痤疮也常见，这与体内高雄激素刺激皮脂腺分泌有关。

4.肥胖  

多囊卵巢综合征约一半以上合并肥胖。

5.黑棘皮征

表现为脖子、大腿根部等皱褶部位皮肤增厚，出现灰褐色色素沉着，质地柔软。与胰岛素抵抗有关，是糖尿病潜在的标记。

多囊患者的备孕:

1.生活方式干预

即饮食控制和运动治疗，这是首选且最安全、最廉价的治疗方式。尤其是合并肥胖的人，减肥是一切治疗的基础。体重减轻5％－10％，可以帮助多数多囊卵巢综合征的患者恢复排卵。

饮食原则多吃蔬菜、水果、粗粮、植物油、鱼类，辅以少量蛋类、肉类、坚果等。

科学运动是减肥的一项重要手段。建议选择有氧运动，如慢跑、骑车、游泳等运动方式，并且长期坚持。运动强度以中等强度最为适宜。每次运动时间至少持续30分钟，每周运动3～5次。运动强度一般以心率为指导，安静时心率+20次／分钟。

2.调整月经周期

可以使用天然孕激素，如地屈孕酮、微粒化黄体酮等。另外，达英35、优思明等复方短效避孕药可以调经同时降低体内雄激素水平。

3.改善胰岛素抵抗

首选二甲双胍，可以改善胰岛素抵抗，使患者睾酮水平下降，痤疮减少，恢复排卵。

4.促排卵助孕

如果经过上述治疗无效，建议在专科医生的指导下进行促排卵助孕。