admin时间:2023-06-25 18:21:17来源:本站整理点击:
糖尿病是一种代谢异常疾病,是受遗传和环境因素相互作用影响的人类常见疾病之一,在大多数种族中普遍存在。
妊娠期糖尿病的孕妇分两种:一种是孕前有糖尿病,另一种是由于孕期生理变化,葡萄糖肾阈值降低,机体对胰岛素的需求增加,导致妊娠期糖尿病。胰岛素分泌相对不足而发生妊娠糖尿病。但无论是哪种糖尿病,其病理过程都会对母子健康产生负面影响。
对于孕妇来说,如果在孕前患有糖尿病,怀孕本身并不会增加患病的风险,但是对于孕期患有糖尿病的人来说,大约有20%~30%会发展成临床糖尿病,尤其是有家族史的肥胖者糖尿病。无论糖尿病的类型如何,孕妇的围产期发病率和死亡率都较高。常见的并发症包括妊娠高血压、羊水过多、尿路感染和肾盂肾炎。
糖尿病是胎儿的一个很大的危险因素。对于患有糖尿病的孕妇来说,血液中升高的血糖会通过胎盘传给胎儿。为了消耗这些糖分,胎儿会消耗更多的氧气,容易造成宫内缺氧、窒息,甚至死亡,由于血糖波动和胎儿血液酸中毒,有时会导致胎儿在出生前突然死亡送货。为了避免胎儿在子宫内死亡,医生常常不得不权衡早产和死产的风险。一般认为,以妊娠3637周结束分娩为宜。即使宫内供氧充足,胎儿血液中的高血糖也会刺激胎儿胰岛,使多余的糖分转化为脂肪储存在胎儿体内,从而增加胎儿体重。成长为巨人。对于患有糖尿病的孕妇,其胎儿中约有25%为巨大儿。这些新生儿虽然很重,但体质却很脆弱,先天性畸形的发生率是正常孕妇的23倍;巨大儿还会增加难产和产伤的几率。宝宝出生后,由于妈妈输糖中断,会出现低血糖。如果不进行预防性处理,很容易发生事故。胎儿血液中血糖过高还会导致胎儿肺部成熟延迟,出生后容易出现呼吸窘迫综合征。即使处理得当,糖尿病患儿的围产期死亡率也在10%左右。研究还发现,如果母亲患有丙酮尿症,后代往往会伴有智力障碍。
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